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第4章 心、血管系统疾病(1)

高血压

“三高”(高血压、高血脂、高血糖)是现代社会健康三大杀手,高血压对老年人危害极大,在所有引起心脏病的因素中,高血压始终是预测65岁以后是否有心脑血管疾病的首要最准确的指标。

高血压,顾名思义,即血压出奇的高,异于平常。动脉硬化及动脉粥样硬化是常见的高血压前兆。在动脉粥样硬化症中,由于血管受胆固醇沉积的阻塞,导致血液流通困难。在动脉硬化症中,由于动脉变硬且收缩,迫使血液通过较窄的通道,因而使血压上升。

除了动脉硬化症,其他因素也会促使血压升高,包括抽烟、压力、肥胖、使用过多的刺激物质(例如咖啡或茶)、滥用药物、摄取过多的钠、使用避孕药等等。由于过多的水分滞留体内将压迫血管,使得那些饮食含高钠的人易患高血压。体重偏高的人也常产生高血压。紧张或有压力时,容易使动脉紧缩,而使血压上升。此外,有高血压家族病历的人也有较高的罹患率。

正常的血压值是120/80(即收缩压mmHg/舒张压mmHg)。不过,只要是落在110/70到140/90之间的,都算正常。若是在140/90到160/95之间,则意味着濒临高血压。任何超过180/115的血压值均表示有严重的高血压。

高血压通常是没有症状的。在血压偏高时有些人会出现头痛、出汗、心跳快速、喘气、头晕、视觉混淆等症状。由于高血压通常无征兆,因此定期测量血压很重要,尤其是那些高危险人群。每4~6个月应检查血压一次。

高血压通常与冠状动脉疾病、动脉硬化、肾脏病、肥胖、糖尿病、甲状腺机能不足、肾上瘤等病有关连。

下列是专为轻度高血压患者设计的家庭疗法,适当的采用可以有效地控制血压。如果你正服用药物治疗高血压,可能需要调整剂量。在采取任何改变前,应向你的医生咨询。

【保健良方】

家庭治疗措施

控制体重尽管许多高血压患者身材不胖,但肥胖者患高血压的比例是体重正常者的3倍。

体重超过理想值(根据身高及骨架结构而定)的20%,即是肥胖的开端,但肥胖者无需减去所有超过的体重以降低血压。一项以色列的研究显示,肥胖的高血压患者仅需将超重的部分减半,即可达到正常血压,即使他们仍具肥胖外观。

进行有氧运动运动可以帮助血压降低。许多研究显示有氧运动对高血压有多种益处,运动的用意在迫使血管舒张,以降低血压。即使运动期间血压回升,但运动结束后会再下降。当血压回升时,也不会上升过多。游泳、步行、骑车等,都是有益高血压的运动。

你无需跑步,散步的运动量也可和跑步相同,只是需要多费时。关键在于必须快步走,开始时,4分钟走0.25千米,渐渐地,15分钟或更短时间内走2千米。

但像举重等锻炼肌肉的运动应该避免,因为举重可能使血压暂时窜升。也勿在过湿或太热的天气中运动过量。

保持心情愉快研究显示,情绪在血压高低上扮演独特的角色。快乐的情绪使收缩压下降,而焦虑则使舒张压上升。同时,血压的变化直接地与情绪的强度有关,当一个人愈快乐,他的收缩压下降愈多;相反,一个人愈焦虑,他的舒张压上升愈多。

研究人员还发现,在社会上遭遇焦虑所引起的血压上升,明显地比在家庭里遭遇焦虑所引起者高。总之,别烦恼,要快乐——如果你无法不烦恼,则在家里烦,别带出门。

营养与饮食疗法

多喝果汁喝下列果汁也有益:甜菜汁、胡萝卜加芹菜汁、醋粟汁、小红莓汁、香芹汁、菠菜汁、西瓜汁。

选择吃素研究显示,素食者的血压无论舒张压或收缩压皆较一般人低10毫米~15毫米汞柱。或许是因为吃素的人不摄取动物脂肪、不会饮食过量或不抽烟、喝酒的缘故。

少饮酒喝酒和高血压的关联不断地被报导,有高血压的人应该限制酒精的用量。一天喝两小杯或更少酒,可能对血压无大碍,但若超过此量,则自找麻烦。

凉拌蛰头芹菜芹菜300克,小海米30克,海蛰头250克,精盐、味精、白糖各适量。将芹菜去叶,除粗筋洗净后切成节,在开水中烫一下,沥干水分,切成丝,小海米泡涨,海蛰头切丝。然后把芹菜丝、海蛰丝、小海米一起拌匀,加白糖、精盐、味精拌匀即成。佐餐食,常食。

功效:化痰利水,软坚散结,降压。适用于缺碘性甲状腺肿大及慢性淋巴结炎等症。亦是高血压病人较好的疗养食品。

海带爆木耳水发黑木耳250克,水发海带100克,蒜1瓣,葱、酱油、精盐、白糖、味精、植物油、香油各适量。将海带、黑木耳洗净,各切丝,备用。植物油烧热,爆香蒜、葱花,倒入海带丝、木耳丝,急速翻炒,加入酱油、精盐、白糖、味精,淋上香油即可,佐餐食。

功效:安神降压,活血化淤。适用于高血压,紫癜等症。

冰糖炖海参水发海参50克,冰糖适量。将海参炖烂后,加入冰糖,再炖片刻即成。早饭前空腹服。

功效:补肾益精,养血润燥。适用于高血压症。

玉米须瓜皮香蕉汤玉米须、西瓜皮、香蕉各适量。将上3味放入锅中,加适量水,煎煮为汤,温热饮服,宜常服。

功效:滋阴平肝,清热除烦。适用于原发性高血压症。

低血压

与高血压相反,有些人的问题是血压太低。这些人可能在突然起立时感到一阵晕眩甚至昏倒。

低血压值在站立一分钟后测得的收缩压低于正常值20毫米汞柱以上。此症的老年患者一度被认为几乎与高血压老年患者的人数差不多。然而,近来研究显示,在没生病的老年人中,患低血压的几率仅6%,且年过55岁后,此几率并不增加。

很明显地,在许多病例中低血压是由于服用一些降血压药物(例如利尿剂)引起的。酒精以及某些心脏疾病药物、镇定剂、兴奋剂等,也与低血压有关。

如果你认为某些药物正是造成头痛、体虚、疲劳或昏倒等低血相关症状的原因,不妨要求医生换药。如果此法行不通,仍有其他方式可帮助你减轻此状况。

【保健良方】

家庭治疗措施

做紧压运动研究显示,相当简单的动作即可暂时地提高血压以抵消低血压,例如,在起床前以紧压伸缩把手做运动,会提高血压以抵制当你突然站立时的血压下降。

少量多餐如果你常在饭后发生低血压,则不妨试试少量多餐。同时,谨记医师建议你摄取的盐及流质用量。限制这些物质的用量,可能促进低血压的产生。

营养与饮食疗法

牛肉胶冻牛肉1000克,料酒250毫升,葱、姜、精盐各适量。将牛肉洗净,切成小块,放入大铝锅内,加水适量和葱、姜煎煮,每小时取牛肉汁1次,加水再煮,共取牛肉汁4次,合并牛肉汁液,以小火继续煎熬,至牛肉汁粘稠时,加入料酒、精盐,再熬至粘稠停火,将黏稠液倒入盆内,冷藏备用。每日1剂,分2次服食,常服。

适用于气阴两虚型低血压症。

桂圆菠萝升压汤桂圆肉100克,菠萝肉200克,红枣100克,砂糖适量,精盐少许。先将菠萝肉放淡盐水中浸泡10分钟,红枣洗净去核。然后将桂圆肉、菠萝肉、红枣一同入锅,加水800毫升,旺火煮沸后再改用文火煨1~2小时,至水剩约300毫升时加入砂糖调匀即成。食果肉,饮汤。每日1次,连服1周为1个疗程。

功效:补心安神,养血,升血压。适用于血压过低,失眠头晕及手足软弱无力等症。

当归姜枣汤当归、红枣各50克,羊肉250克,姜15克。姜切片;羊肉、姜、红枣文火熬成3碗汤,加入调料。另煎当归240毫升。将药液、羊肉汤每日分2次分别依次饮用。

功效:补益气血,调和营卫。适用于低血压性眩晕症。

莲参粥莲子、党参、薏仁各10克,淮山药20克,红枣10枚,糯米50克。将上料皆洗净,淮山药切片;红枣去核;莲子放冷水中浸泡至胀,去皮心。然后置锅加适量水,除糯米外均入锅,旺火煮沸后再加入糯米,至再沸改文火煨至糯米熟软即成。每日2次,早、晚服,连服15日为1个疗程,病情重者可连服2个疗程。

功效:补气养心,健脾益胃,生津。适用于低血压眩晕症。

高血脂

甘油三酯和胆固醇是血脂的主要来源,两者皆为身体所需。前者提供细胞能量,后者强化细胞结构。但如果其中任何一个长期处于高浓度,麻烦将随之而来。

过量的胆固醇将阻塞动脉,过量甘油三酯则从旁推波助澜,正常的甘油三酯值大约是每分升(0.1升)血液含40mg/dl~250mg/dl,范围相当有弹性。通常250mg/dl~500mg/dl被视为临界值。超过500mg/dl则被视为过量。最保险的策略是维持在150mg/dl以下。

过度摄取含胆固醇的食物是危险的,因为它们将提高血胆固醇及甘油三酯的含量。结果,这些脂肪形成阻塞动脉的块状物质,妨碍血流至脑部、四肢、肾脏、生殖器官、心脏等处。胆固醇过高是心脏疾病的主要原因,因为胆固醇将在动脉中形成脂质沉积,堵塞动脉,并使脑血管及心脏血液不足。高胆固醇也涉及胆结石、阳痿、心理障碍、高血压等问题。结肠息肉及癌症均被认为与高的血胆固醇有关连。

人体中80%的胆固醇是由肝脏制造的,而其他20%则来自饮食。当体内有过多的LDLs(低密度脂蛋白,有害的胆固醇)出现时,胆固醇就成为麻烦的东西。因过量的低密度脂蛋白将促成胆固醇在动脉壁产生块斑。高密度脂蛋白(HDLs)则能消除体内过多的胆固醇。如果体内的高密度蛋白过少或低密度脂蛋白过多,都将造成问题。

甘油三酯和胆固醇二者的控制方式雷同。只要改善其中一种,即是改善另一种。下列方法不论是降低甘油三酯或胆固醇,都适用。

【保健良方】

家庭治疗措施

摄取多糖(淀粉)食物以多糖食物为主食的人,不会有脂肪过量的问题。这些食物包括米、面食及其他谷类。在烹调时,应注意勿因讲求美味而掺入大量的脂肪。否则将本末倒置,适得其反。

减少单糖的摄取量糖果及其他甜食是使甘油三酯值窜升的主凶。低纤维的单糖食品可能是祸首。但毫无疑问地,单糖是问题的来源。

减肥减轻体重非常重要,体重超过20%~30%的人,只需减少4.5公斤即可降低甘油三酯的浓度。尽管如此,你仍应尽量维持体重不超过理想值的5%~10%。

用运动燃烧脂肪运动可促进新陈代谢,降低甘油三酯的浓度,并减轻体重,研究显示,一周激烈运动三次,一次1小时,可降低甘油三酯的含量,即使体重并未减轻。

戒酒喝酒也是提升甘油三酯和胆固醇的凶手。应尽可能滴酒不沾。

少喝咖啡嗜喝咖啡的人应减少用量,或甚至戒喝。咖啡大幅地提升血胆固醇含量,使罹患心脏疾病的几率激增。

摄取鱼油鱼油一直被公认为是对付甘油三酯的最佳武器,鱼油中的脂肪酸有降低甘油三酯的功效。虽然鱼油胶囊比较方便、精确,但最好还是经常吃鱼来获得等量的鱼油,或者是两种来源掺半使用。

你可以一天摄取15克鱼油,相当于23克左右的鲑鱼、鲭鱼或腓鱼。假使你经常吃鱼,应该不缺鱼油。

禁食疗法每个月禁食一次是相当有益的。禁食期间,只补充螺旋藻、胡萝卜加芹菜汁或柠檬加蒸馏水。胡萝卜汁能将脂肪由肝内的胆汁中去除,如此帮助降低胆固醇。

心肌炎

心肌炎即心脏肌肉中发生局限性或弥漫性的急性或慢性炎症,是一种感染性疾病的并发症,并不常见。跟任何肌肉一样,心肌也会因缺乏维生素、矿物质或中毒而受到损害。目前酗酒者所患的营养性心肌病是最重要的心肌病形式。缺乏维生素B1,血流中缺钾也会引起这种疾病,而一些易感患者如扁桃体反复发炎者也会诱发心肌炎。轻微的心肌炎症状,可能只有轻微的胸痛、气促及脉搏加快。严重者则会导致心力衰竭及死亡,急性心肌炎多为继发性,但也可能是由某种病毒感染造成。

心肌炎的症状变化多端,如疲乏、发热、胸闷、气短、头晕等,但也可能只有心悸(明显感觉到自己的心跳)、手脚浮肿等。严重的可出现心功能不全或心源性休克。在严重的情况下,肿大的心脏肌壁可能会阻碍血液流进和流出心脏。这种疾病就叫肥大性心肌病,其症状包括疲乏、胸痛、气促及心悸。

【保健良方】

家庭治疗措施

避免紧张保持情绪稳定,以免给脆弱的心脏再增加压力。

摘除扁桃体对于一些易感染的患者如扁桃体反复发炎者,必要时可进行扁桃体摘除术以去除诱因,或注射转移因子、丙种球蛋白等以增强机体抵抗力,防止复发。

常规治疗病毒性心肌炎患者可口服一些抗病毒药物如病毒灵。中药板蓝根、金银花、连翘等;风湿性心肌炎患者在风湿活动期进行抗风湿治疗,可给以抗生素静脉点滴等,梅毒性心肌炎患者需同时进行驱梅治疗等一系列措施,以去除或控制导致心肌损害的病因,防止病情进一步发展。

适当使用激素适当应用激素可控制病情的发展,改善患者的症状。对于病情危重或反复发作的心肌炎患者及病毒血症明显,或经一般治疗无效的患者,采取早期、足量、短程应用肾上腺皮质激素的方法,可明显缓解病情。但在病毒急性感染的最初10天内应避免使用激素,以免造成病毒扩散,使病情恶化。

营养与饮食疗法

忌烟、酒烟和酒都是对心脏有害无益的东西,应尽量避免。

多吃新鲜蔬菜多吃新鲜水果、蔬菜及高热量、高蛋白的食物等。

饮食宜清淡不宜吃过咸和油腻辛辣的食品,以免加重心脏的负担。

银耳太子羹银耳15克,太子参25克,冰糖适量。水煎后饮用。滋补身体。

猪心大枣汤猪心1个,带血破开,放入大枣15克,置于碗内,加水,蒸熟食用。补血、养心、安神。适宜于心血不足之心悸怔忡、乏力倦怠、面色无华,以及各种心脏病的补养调治。

丹参猪心汤党参15克,丹参10克,黄芪10克,用纱布包好,加水与1个猪心炖熟,吃肉饮汤,日服1次,可治心肌病,也可用于各类心脏病,心功能不全的辅助食疗。

竹笋肉片竹笋120克,切丝,瘦猪肉100克切成片,用花生油爆炒,食用。

菊花鲤鱼汤鲤鱼1尾,开膛洗净,略油煎后,加白菊花25克,枸杞15克及水,炖熟后分次吃肉喝汤。

酸枣虾壳汤取虾壳25克,酸枣仁15克,远志15克,共煎汤服,每日1剂,可治心肌炎。

心绞痛

心绞痛是常见的心脏病前兆,它的特征是胸部紧绷,有强烈的疼痛。它通常发生在使劲出力之后,心肌的血流量不足而引起的。病人会感觉到好像有人用力在压他的胸部。疼痛可能持续数分钟,而且通常会延伸到肩膀、手臂、颈部或上下颚。胸口疼痛的程度因人而异。有些心绞痛病人感到剧烈疼痛,有些人只感到稍微不适,好比消化不良一般。有些人则不具任何症状。导致心绞痛的可控制因子包括高血压、抽烟、血胆固醇上升、A型个性、生活紧张、肥胖、久坐的工作性质及糖尿病。而高脂及高盐的饮食、与人争吵、冷天外出等,也均可能引发心绞痛。因此,我们可以通过改善生活方式来避免心绞痛的发生。

【保健良方】

家庭治疗措施

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