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第5章 心、血管系统疾病(2)

改善不良的生活习惯心绞痛患者应彻底改善一些不良的生活习惯,如抽烟、生活无规律、长期紧张和压力、高脂高胆固醇、高盐的饮食等。要建立正确的观念及健康的生活态度,才能防患于未然。

学会放松心情试着解决你的冲突来源能有效地改善心绞痛,不论是在工作中还是在家中,学习控制情绪,而不是让情绪控制你。尽量不要和配偶吵架,那样常会引发心绞痛。

把脚放在地上如果你晚上睡觉时心绞痛发作,你可以坐在床缘,将脚放在地板上。这样做可以缓和你的症状,如果症状仍未消退,则服用药物。

禁烟抽烟会增加血液中的一氧化碳含量,将血液中的氧气取代,而心绞痛是心脏里的动脉受阻,极需氧气,抽烟显然是对患者最有害的习惯。

再者,抽烟使血小板凝聚,加重动脉的阻塞情形。抽烟还会降低你服用药物的效果。

避免噪音暴露于过量噪音中30分钟以上,会使血压上升,并且在噪音消退后,还能继续影响心脏30分钟。

营养与饮食疗法

控制饮食少吃盐、少吃脂肪、减少热量的摄取。高脂及高盐的饮食可引发心绞痛,因为这些食物会突然提高你的血压,来自脂肪的热量应减至30%以下。这也就是说应尽量避免含饱和脂肪酸及胆固醇的食物。含饱和脂肪酸的食物即那些在室温下呈固态的油脂类,例如牛油。每天摄取少于180克的肉类、海产或家禽肉。

只吃瘦肉购买肉类时,应购买脂肪含量在15%以下的种类,如瘦肉、去皮鸡肉、鸭肉、鹅肉和兔肉。

食用植物油用含单元不饱和脂肪酸(例如橄榄油)或多元不饱和脂肪酸(例如植物油)的油类来炒肉,以减少脂肪的摄入。每日的总用油量应限制在5~8茶匙。

避免刺激物例如咖啡及茶,它们均含咖啡因。也避免烟、酒、糖、奶、油、红肉、脂肪(尤其是动物性脂肪)、煎炸食物、加工精制食品、软性饮料、辣食、白面粉产品,例如白面包。勿用甘草植物。

多吃蔬菜增加每日的蔬菜摄取量,多吃谷物,特别是燕麦麸,它有助于降低胆固醇。

冠心病

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,是指供给心脏营养物质的血管——冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛,使冠状动脉狭窄或阻塞,以及血栓形成造成管腔闭塞,导致心肌缺血缺氧或梗塞的一种心脏病,亦称缺血性心脏病。

冠心病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型,也是危害中老年人健康的常见病。本病的发生与冠状动脉粥样硬化狭窄的程度和支数有密切关系,但少数年轻患者冠状动脉粥样硬化虽不严重,甚至没有发生粥样硬化,也可能发病。也有一些老年人冠状动脉粥样硬化性狭窄虽然严重,并不一定都有胸痛、心悸等冠心病临床表现。因此,冠心病的发病机理十分复杂,总的来看,以器质性多见。冠状动脉痉挛也多发生于有粥样硬化的冠状动脉。

冠心病包括急性、暂时性和慢性,它们分为:①原发性心脏骤停:原发性心脏骤停是突然猝死的原因。

②心绞痛:劳累性心绞痛:劳累性心绞痛的特征是由运动或其他增加心肌需氧量的情况所诱发的短暂胸痛发作,休息或舌下含化硝酸甘油后,疼痛常可迅速消失。自发性心绞痛:自发性心绞痛的特征是胸痛发作与心肌需氧量的增加无明显关系。与劳累性心绞痛相比,这种疼痛一般持续时间较长,程度较重,且不易为硝酸甘油所缓解。

③缺血性心脏病中的心力衰竭:缺血性心脏病可因多种原因发生心力衰竭,它可以是急性心肌梗塞或早先心肌梗塞的并发症,或可由心绞痛发作或心律失常所诱发。

④合律失常:心律失常可以是缺血性心脏病的唯一症状。

本病多发生在40岁以后,男性多于女性,脑力劳动者多于体力劳动者,平均患病率约为6.49%。而且患病率随年龄的增长而增高。随着高脂肪、快餐化、快节奏、高压力的生活方式的影响,冠心病的患病率呈逐年上升的趋势,并且患病年龄趋于年轻化。冠心病防治的关键在于早期预防,懂得如何科学的饮食起居也就是为自己上了一份健康保险。

【保健良方】

家庭治疗措施

早春季节,天气忽冷忽热,正是冠心病多发季节,这是因为变化多端的气候可使心脏血管发生痉挛,影响心脏本身的血液供应;再则气温忽冷忽热,稍不注意,极易发生感冒和支气管炎。这一切对患有冠心病的病人都十分不利,常是诱发心绞痛和心肌梗塞的主要诱因。因此这一季节尤其要注意防病。

适度运动坚持参加力所能及的体育锻炼,避免竞争激烈的比赛。绝对不搬抬过重的物品。

保持情绪稳定过度忧虑、激动、发怒可使交感神经处于高度兴奋状态,体内儿茶酚胺分泌增多,导致心率加快、血压升高,氧耗量增大或冠状动脉痉挛,从而诱发心绞痛或急性心肌梗塞,所以日常生活中,冠心病患者要特别讲究精神卫生,保持情绪稳定。

坚持服药很多人在病情发作的时候才想到服药,其实不发作的时候更要按照医嘱,有规律地长期服药,并备有心绞痛发作时应用的扩血管药物。

学习应变技能认识医生开给你的各种药,学习紧急状况时如何应变。如果你有心脏方面的毛病,亲近你的人应该知道当心脏停止时要如何急救。确保你的亲人学会心脏按摩术及口对口人工呼吸,也要随时准备好叫救护车的电话号码。

营养与饮食疗法

尽量减少维生素D的摄取勿由高脂的乳品中获取维生素D,这类食品易促成动脉堵塞。应避免均质化的产品,研究显示,存在均质牛奶中的黄嘌呤氧化酶(一种酵素)会损坏心脏,并阻塞动脉。

勿喝酒及咖啡酒、咖啡、可乐、香烟及其他刺激性物质,均应剔除。避免鱼肝油,尤其当喝酒时。尽量少喝饮料,仅喝蒸馏水。

勿食红肉、精致调味品猪、牛、羊肉和精致调味的食物、糖、白面粉都不宜食用。精制糖引起血糖的各种变化,使所有的细胞产生有害的反应。血糖忽高忽低的骤变,将威胁到细胞内糖分的稳定性。红肉中所含的胆固醇是动脉硬化病人的大忌。

胆碱、卵磷脂及肌醇用量依产品指示。卵磷脂于用餐前服用1汤匙。这些物质协助去除肝及血液中的脂肪。

银杏萃取物用量依产品标示,银杏液中含银杏碱、糖苷类。它对血液循环、大脑功能、脑循环及末梢循环、充氧作用及血流和葡萄糖的利用都有显著改善作用,它能治疗记忆力丧失、心与肾毛病、忧郁、耳鸣、哮喘、老年痴呆等症。

辅酶Q10每天100毫克。改善心肌的氧和作用。

硒和铜每天300微克和3毫克。心脏疾病与缺乏硒和铜有关。

维生案E胶囊或液体或乳剂都可以,起初200IU,渐增至每天800IU。

钙及镁(箝合剂)每天1500毫克和1000毫克。分成数次,在两餐之间及睡前服用。对维持心律及血压正常有帮助。

蒜头精胶囊2粒,每天3次。有益心脏,并促进血液循环。

L肉碱,L半光胺酸及L甲硫胺酸每种每日500毫克。减少血脂肪以预防心脏疾病。高脂肪含量是冠状动物病变共同的前兆。

综合消化酶用餐时服用。帮助消化。

不饱和脂肪酸(樱草油或鲑鱼油)用量依照产品指示。保护心肌细胞。

维生素A乳剂用量依照产品指示。重要的抗氧化剂。

锌箝合剂每天50毫克。锌是平衡铜及促进硫胺素所必需的。

维生素C加生物类黄酮每天300毫克~600毫克。有助于清血,预防血凝块。

维生素B群添加硫胺素(B1)及胆碱维生素B群50毫克,每天3次。胆碱每天1000毫克。心肌缺乏硫胺素将导致心脏疾病。

动脉硬化

动脉硬化症是指动脉内壁的钙质或脂肪沉积,造成动脉加厚与变硬。脂肪沉积所产生的动脉硬化又称为动脉粥样硬化。这两种状况对血液循环的影响大致相同。动脉硬化造成中风、冠心病及高血压。高血压也能引起动脉硬化。

钙质或脂肪往往沉积在动脉中受高血压或紧绷所破坏的脆弱部位。动脉变窄迫使本来已很高的血压变得更高。当动脉变得较没弹性及较不易穿透时,由于细胞间的血液循环不足,导致细胞缺氧。当其中一条冠状动脉由于沉积物的累积或血块的形成或血块陷入沉积部位等因素,而完全被阻塞时,将出现心脏病,也称为心肌梗塞或冠状动脉栓塞。老年人罹患此心脏毛病的几率较高。当动脉硬化阻碍动脉供应血液给脑部,一种脑血管病变中风便发生。

当下肢受影响时,则发生闭塞性动脉硬化。此病初期,携带血液到腿部及足部的主要动脉受脂肪沉积窄化。初期的症兆是肌肉痛、疲劳及在脚踝及腿部有类似痉挛的疼痛。视哪一条动脉被阻塞而定疼痛的部位,还可能发生在臀部及大腿。假如氧和血液的量无法满足运动中的腿部肌肉,将发生疼痛。病人走路时会脚痛,坐下便迅速减轻疼痛。其他的症状还包括神经麻痹、身体虚弱、腿感到很重等。

【保健良方】

家庭治疗措施

多运动运动能缓解压力及不适,另外它也有助于减轻体重,加快血液循环和新陈代谢。运动也能减少心跳次数,并降低血压,结果将减低对药物的需求。运动能带来这些改变是因为受运动锻炼过的肌肉能从动脉中取得较多的氧气。动脉硬化病人需掌握运动的节奏,如果患者发现运动后身体不舒服,应试图了解是否运动过度,而无需完全停止。同时,运动前需作暖身,尤其是冷天外出时。

学习放松心情不论是作轻松的运动或打坐冥想,都要学习控制情绪,而不是让情绪控制你。

节食减肥饮食不科学和肥胖是产生动脉硬化的主要原因,因此,节食和减肥就非常重要,你可以用蔬菜和低糖水果代替主食和肉类,并加强有氧运动。

戒烟抽烟会增加血液中的一氧化碳含量,将血液中的氧气取代。动脉硬化是心脏里的动脉受阻,极需氧气,抽烟显然是对患者最有害的习惯。

抽烟还使血小板凝聚,加重动脉的阻塞情形,抽烟还会降低你服用药物的效果。

营养与饮食疗法

尽量减少维生素D的摄取勿由高脂的乳品中获取维生素D,这类食品促成动脉堵塞。应避免均质化的产品,研究显示,存在均质牛奶中的黄嘌呤氧化酶(一种酵素)会损坏心脏,并阻塞动脉。

多吃洋葱洋葱对高脂血症、动脉硬化有很好的疗效,冠心病人宜经常用洋葱作菜食用。

芹菜红枣汤取芹菜300克,大枣10枚,一同入水共煮,食枣喝汤,常服有效。芹菜煮水当茶饮用,有安眠降压的功效,如对血管硬化、神经衰弱症、高血压有很好的辅助治疗效果。

山楂茶干山楂片10克,绿茶2克,同置于保温杯内,冲入沸水,覆盖约5分钟后,代茶饮服。能降脂降压,醒脑提神。山楂能减少肠道对胆固醇的吸收,并有扩张血管的作用,因此对高血压、动脉硬化、高胆固醇均有一定疗效。茶能解除疲劳,提神醒脑。此茶适用于高血压、动脉硬化患者服用。

返老还童茶乌龙茶3克,槐角、冬瓜皮各18克,山楂肉15克,何首乌30克。先将槐角、何首乌、冬瓜皮、山楂肉4味,用清水煎沸20分钟左右,去药渣,取沸烫药汁冲泡乌龙茶即可。温热饮服,每日1剂。能滋补肝肾,润须乌发,消脂减肥,延年益寿。适用于肝肾阴虚,头晕目眩,耳鸣,肥胖症,高血压,高脂血,动脉硬化等症。

心肌梗塞

心肌梗塞是指在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉的血流中断,使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血,最终导致心肌的缺血性坏死。

发生急性心肌梗塞的病人,在临床上常有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数增高、血清心肌酶升高以及心电图反映心肌急性损伤、缺血和坏死的一系列特征性演变,并可出现心律失常、休克或心力衰竭,属冠心病的严重类型。

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