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第8章 神经系统疾病(2)

注意咖啡因的用量假使你每天服用大量的咖啡因,你的血管将扩张,可能促成头痛。因此,最好限制每天最多喝两杯咖啡。

拒绝巧克力吃巧克力不仅易发胖,它也含有干酪胺,这是引起头痛的主要可疑物。幸好许多年轻人对此化学反应已具有耐受性。

另外,核果及陈年的干酪也含有干酪胺,应避免。

避免食用会引起头痛的食物近年的研究可以让我们更精确地辨认哪些食物有问题或具有疗效。首先预防是最好的治疗,让我们先找出那些会造成偏头痛的食物,以便能避开这些食物。

脑膜炎

脑膜炎是指位于脑及头骨之间的脑膜炎发生感染。此病具有传染性,它可由营养不良造成,或由病毒(如脊髓灰白质炎、麻疹的病毒)、真菌、细菌(如脑膜球菌、肺炎双球菌、链球菌)、结核病等造成。这也可能源自严重的鼻子及喉咙炎症而上行感染。脑膜炎较常见于2岁以下的儿童身上。

该病的初期症状类似感冒,包括高烧、咽喉痛、头痛、畏寒、恶心、呕吐,接下来会出现嗜睡和脖子痛,特别是向前低头时,会感到脖子僵硬。有一类脑炎还会在皮肤上出现红色不规则淤点或紫疹。其他典型的症状还包括妄想、惧光,性情及睡眠的改变是脑液发生变化的讯号,通常出现在休克及死亡之前,儿童会因脑炎导致囟门突出。

脑膜炎是一种非常严重的疾病,如不及时治疗,可能会在数小时内死亡或造成永久性的脑损坏及麻痹。诊断采用脊柱穿刺,抽取脊髓液分析及培养之后,才能确定是否有脑膜炎。若没有并发症,通常在医生的看护下,需3周的时间复原。

下列的措施可帮助你恢复身体和重建免疫系统以防止复发,它是一种辅助医疗方法,因此不能取代常规治疗。你在进行家庭治疗之前,应及时去看急诊,以接受必要的治疗。

【保健良方】

家庭治疗措施

隔离48小时因脑膜炎具有传染性,在采用常规的抗菌消炎治疗的同时,患者应与家人隔离至少48小时。

卧床休息如果脑膜炎使你对光敏感,则应将室内光线弄暗,并尽量卧床休息以恢复体力。

大量补充液体患者应多喝水,包括果菜汁、清鸡汤等优质液体以补充体内的电解质及营养。

用冷水擦澡夏天可以用冷水擦澡,以帮助降低体温。

营养与饮食疗法

葡萄糖酸每日1粒,每日2次。它可以携带氧到细胞里,能缓解许多症状。

蒜头精胶囊每日2粒,用餐时服用。蒜头能促进免疫功能。

锗每天200毫克。增强免疫功能。

维生素A每天75000IU,5天后降至50000IU,7天后降至25000IU,此后维持此剂量。

维生素A是强力抗氧化剂和免疫系统促进剂,它可以保持及治疗各组织器官的外膜。

综合维生素B及矿物质用量依照产品指示。它能保护组织及帮助复原。

维生素C含生物类黄酮每天3000毫克~5000毫克,它可以减少感染及帮助清血。

药草茶发烧时可使用薄荷茶,此茶效果不错。

中风

中风即脑中风,也就是急性脑血管病变。因其发病大多数比较急骤,故又称“脑血管意外”。凡因脑血管阻塞或破裂引起的血液循环障碍和脑组织机能或结构损害的疾病都可以称为中风。中风造成人体的功能障碍由大脑损害的部位和范围所决定。最常见的是运动的障碍如偏瘫,病人一侧身体和手脚不灵活、无力,甚至不能活动,或一侧身体和手脚感觉麻木。日常生活中如衣、食、住、行以及个人清洁卫生等会有轻重不同的障碍。部分严重的病人,比如高龄老人、大脑病变范围大或伴有其他心肺的严重疾病,常会神志不清,完全卧床,甚至大小便失禁,需要有专人的护理和照料。

突然眩晕、天旋地转;面部、肢体麻木、无力、嘴歪眼斜并流口水;说话突然困难或听不懂语言并嗜睡;两腿发软甚至跌倒、出现难以忍受的局部头痛;血压居高不下;恶心、呕吐等都是中风发生时的信号。严重时中风患者会突然失去知觉,有的还有麻木、视线模糊、出现双重影像、精神错乱及眩晕等症状。中风的最大特点是起病特别急,常常在做某事时犯病,或者早上起床时发现异常。老年人容易患病,有高血压、糖尿病者更要注意。尽快让患者及时得到治疗,一旦发现可疑的中风症状,应及时与急救中心联系。

中风大致可以分为两大类,即缺血性中风和出血性中风,在这里一般指的是脑动脉系统的缺血或出血。

缺血性中风占中风病人总数的60%~70%,主要包括脑血栓形成和脑栓塞。前者是由于动脉狭窄而最终闭塞所致,管腔内既没有血栓也没有栓子,这种情况也叫脑梗塞。而脑栓塞则指血栓通过狭窄的动脉管腔时堵塞管腔,造成局部血流中断,以致该动脉供应的脑组织发生缺血性损伤。此外,还有一些病人脑血管没有真正堵塞,只是暂时缺血,也可以造成过性脑损害的症状,称之为短暂性缺血发作,俗称“小中风”。

出血性中风占中风病人的30%~40%,根据出血部位的不同又分为脑出血和蛛网膜下腔出血。脑出血俗称“脑溢血”,是由于脑内动脉破裂,血液直接进入容有脑脊液的蛛网膜下腔和脑池中。

不论是缺血性中风还是出血性中风,都会造成不同范围、不同程度的脑组织损害,因而产生多种多样的精神症状,严重的还会危及生命。治愈后很多病人留有后遗症。因此,预防中风的发生是根本之道,家庭康复治疗是中风病人愈后功能恢复和保存基本生活自理能力的保证。

【保健良方】

家庭治疗措施

控制血压高血压是中风的一大诱发因素,积极控制血压,要经常定期检查血压。如果血压高,一定要服用医生开的药。避免过度激动、兴奋或生气;控制食盐的摄取,保证充足的睡眠等都是避免血压升高的有效预防措施。

控制体重肥胖是中风及高血压的危险因素,建议适量做运动,并控制脂肪和糖类的摄取,勿饱餐不动。

应避免的食物要尽量避免含有高脂肪和高胆固醇的食物,如动物脂肪、牛、羊、猪肉、无鳞鱼、奶油、煎炸食物和快餐食品。

还应避免刺激性食物,例如咖啡及茶,它们均含咖啡因。避免糖、加工精制食品、软饮料、白面粉产品,例如白面包。勿用甘草植物。

低盐的饮食采用低盐饮食应避免的食品及食品添加剂包括:味精、碳酸氢钠、罐头蔬菜、已调配好的商品化食品、低热量软性饮料、含防腐剂的食品、肉类软化剂、某些药物及牙膏、软化过的水。

应急措施病人发病时,若处于清醒状态,抢救者不要惊慌失措,以防病人紧张,导致血压升高,出血更多;若病人已处于昏迷状态,应减少搬动,尤其不要动头,应当把病人的头部转向一侧,把头部垫得稍高。让患者保持安静的平卧位置,应注意保持病人呼吸道的通畅,因为有意识障碍的病人不仅会咳嗽和吐痰,同时还容易呕吐,舌根后坠,这些都易使呼吸道堵塞,危及生命。在家庭急救的同时,应尽快打电话与医院联系。

中风患者常神志不清、躁动、抽搐或瘫痪不能动弹,以致从床上摔下,引起外伤,加重病情,因而防止其摔伤也是十分必要的。

保持整洁保持床单平整、清洁、干燥,长期卧床病人易发生肺部感染,要经常扶病人坐起拍背以利分泌物排出,防止坠积性肺炎。保持病室安静,注意通风,每周用紫外线消毒病室1~2次,防止交叉感染。天气冷暖转变时,应注意给病人加减衣服,防止感冒。

注意口腔卫生注意口腔清洁,凡不能进食,以及病情危重而鼻饲者,每日用生理盐水或双氧水做口腔护理1~2次。鼻饲管每周换1次。

按摩辅助排尿至于尿滞留的病人,可用热水袋温敷其下腹部膀胱,或用手掌放在病人膀胱底部轻轻按摩,逐渐加压向下推,如有尿液排出,要继续加压,尽量排空,但注意不可压迫膀胱中部,也不可用力过大。无效者最好到医院处理。

按摩治疗中风偏瘫患者瘫肢运动不灵,可在医师指导下,家庭成员给予按摩治疗,以预防肢体畸形和挛缩,促进瘫肢功能恢复。

一般采用安抚性的推摩、抚摩、抨法、擦摩、轻揉和揉捏等手法,避免过强刺激加重肌肉痉挛。在患者能主动制止肌肉的不自主收缩时,始可采用较深入有力的揉捏、擦摩等手法。按摩的重点是患侧肢体。按摩上肢时应包括肩带肌肉,以消除常起内收挛缩现象。按摩通常与体操结合进行,作为1次治疗的开始或结束。

家庭按摩方法患者取仰卧位,按摩者站在其右侧,用右手拇指按、揉膻中、中脘、关元等穴。每穴按摩1分钟。手法适中。

按摩者用两手由上而下捏拿患者瘫痪的上肢肌肉,然后重点按揉和捏拿肩关节、肘关节、腕关节,用左手托住患者的腕部,用右手捋患者的手指。每次5分钟。

患者取俯卧位,按摩者站在其右侧,用两手拇指按揉背部脊柱两则,由上至下进行,并用手掌在背腰部轻抚几遍。每次5分钟。

然后用两手由上而下捏拿患者瘫痪的臀部及下肢后侧的肌肉群,抚摩几次。每次5分钟。

患者取坐位,按摩者站在患者背面,按摩风池、翳风、肩井穴,再按揉肩背部,并轻抚摩几次。这一套动作进行5分钟。

按摩手法须刚柔兼施,忌动作粗暴,方能收到治疗效果。

脑血栓

脑血栓亦称脑动脉血栓形成,是因高血压、脑动脉粥样硬化或其他原因,致血管内膜病变使血流变慢、血液黏稠度增加而至血栓形成,引起动脉管腔狭窄、闭塞,造成局部血流中断,以致该动脉供应的脑组织发生缺血性损伤。本病多发于50岁以上的人。

本病的基本诱因是动脉粥样硬化,较少见的原因为血管壁的炎症。初期表现为:一侧肢体麻木、力弱,失语或头昏,眩晕等脑供血不足症状,大多数无明显头痛和呕吐等颅内压增高症状,但可因缺血、缺氧而出现嗜睡。一般无明显意识障碍,可有一时性昏迷,基底动脉血栓形成时可有持久而较深的昏迷。严重者可出现对侧偏瘫、半身麻木、失语、同侧暂时性失明、视神经萎缩、偏身感觉障碍、颅内压增高症、意识障碍、意识丧失、甚至出现脑水肿、健忘、共济失调、脑干定位症(球麻痹、交叉性瘫痪或四肢瘫痪、面部和肢体麻木或感觉减退)、腭和声带麻痹、眼球震颤,频繁呃逆等症状。

脑血栓是一种非常危险的疾病,尤其是老年人,应从日常生活的一点一滴注意避免和预防本病的发生,治疗可参考上节中风的防治方法。

早老性痴呆

早老性痴呆又称阿兹海默症,它通常危害年龄高于65岁的老人。它以明显的精神方面的衰退为主要特征,表现为心智损坏,患者的社交与工作能力受阻碍。记忆力与思考能力也被破坏,包括记忆力丧失、严重的情绪摇摆不定、性格改变、周期性的抑郁、时空认知的混淆及无法集中注意力或沟通,并且状况在夜间更加严重,如不及时治疗,健康将逐渐恶化,直到患者完全失去各种能力,通常将在5年内死亡。

早老性痴呆是以大脑功能的逐渐丧失为特征,是脑海马周围的神经纤维缠结、混乱的结果。脑海马是脑部的记忆中枢,当脑海马周遭的神经紊乱,神经冲动便无法输送往来大脑的讯息。由于脑部的回路被中断了,因而讯息无法再被读取。这种精神错乱的情形并不会破坏原本存在脑海马的资料,而是妨碍了讯息的传递。

许多人担心他们的健忘是早老性痴呆的征兆。许多人常忘记钥匙或眼镜放在哪里,这并非早老性痴呆的前兆。然而,当一个人忘了他正戴着眼镜,那么他正显示出痴呆的征兆。

早老性痴呆不限发生在老年人身上。当一个人到了40多岁时,他可能患老年痴呆。因为痴呆症是许多病的症状之一,通常诊断一个人患有早老性痴呆,是当其他的病都被排除了才能确定。

目前,仍无实验方法或生化指标能确认早老性痴呆症。当对脑部的血液供应因动脉硬化而慢慢被断绝时,可能造成痴呆症。由一连串轻微中风或由脑部渐增的流质堆积,所形成的脑组织坏损,也可能引起痴呆症。对药物的毒性反应、脑部有小血块、营养不均衡、贫血、低血糖、抑郁、严重的梅毒、脑瘤及甲状腺机能不足等病,通常也会出现与早老性痴呆症相同之症状,因此,需由专业人员来确诊。

同时,研究已显示早老性痴呆症与过量的铝堆积于脑部有密切的关系。检验早老性痴呆症死者的脑部发现,其中含过量的铝和硅。早老性痴呆症病人的脑海马区及脑皮质,不仅含过量的铝,而且还有溴、钙、硅及硫。此外,还发现缺乏硼、钾、硒、维生素B2及锌。这些结果可能暗示着饮食中过多的铝,加上缺乏一些必需矿物质,将直接或间接地使人容易催患早老性痴呆症。检查体内是否含有毒金属,可以使用毛发分析。

除了在早老性痴呆症病人的体内发现矿物质不均衡,研究还显示,女性荷尔蒙的浓度也被会扰乱,女性早老性痴呆症病患的女性荷尔蒙浓度比健康女性低。同时,该病具有一定的遗传性,如果父母中有一人患此病,其子女发病的可能性较大。

早老性痴呆症是不可治愈的疾病,并且药物也无法阻止病程的进展,然而有些方法还是能够在疾病的早期减慢其发展的速度,并改善某些症状。

【保健良方】

家庭治疗措施

外出带上应急卡出走和走失是早老性痴呆患者的常见问题。应将电话号码等做成卡片戴在患者手腕上。

多活动多运动、走路、保持心智活跃。有些老年人变得较孤僻,有些无法接受老化的事实,他们都需要家人的关爱与帮助。练习每小时禁止呼吸90秒,如此作30天,可改善心理上的警觉性。

回忆美好事物疾病早期时,远期记忆通常不受损害。这些回忆十分美妙,可增加患者的幸福感,使其愉快,多人在一起交谈效果更佳。一些旧杂志,相册或家庭趣事均可有效地渲染怀旧情绪。切勿强迫患者回忆,有时小问题可能是找开记忆的钥匙。

营养与饮食疗法

改善记忆力维生素B群在维持记忆力上扮演一个重要的角色,尤其是胆碱及B6。氨基酸也是非常重要的。欠缺营养的饮食及饱含加工食品、垃圾食品及油炸食物的饮食,可能导致记忆力差与注意力不集中。荷尔蒙失调,例如停经后及某些腺体疾病,也可能造成记忆力丧失。

多吃蔬菜和粗纤维饮食对病人非常重要!应多吃生菜及全麦面包、生核果、小麦胚芽、酸乳。每天吃糙米及大量富含粗纤维的食品。多喝水,即使你未感觉口渴,口渴的感觉会随着年龄增加而渐趋迟钝。

增加蛋白质严重缺乏蛋白质可引起早老性痴呆症,各种瘦肉尤其是鸡肉、兔肉、鱼肉等低胆固醇高蛋白肉类最适合老年人。

应避免的食物禁吃乳制品及面粉制品一个月。如果记忆力没有改善,再慢慢将这些食物添回饮食中。勿食精制的甜食,它们将使脑部的功能迟钝。饮食中若全部都是糖类将影响记忆力,最好能含10%的蛋白质及10%的必需脂肪酸。

晕车

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