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第39章 慢性肾小球肾炎用药

西医用药

慢性肾小球肾炎的治疗应以防止或延缓肾功能进行性恶化、改善或缓解临床症状及防治严重并发症为主要目的,而不以消除尿红细胞或轻微尿蛋白为目标。对于有水肿、高血压或肾功能不全者应强调休息,限制盐类(1~3g/日),避免剧烈运动。具体用药如下:

1.利尿消肿 常用的利尿药有速尿、双氢克尿噻、安体舒通等。详见急性肾小球肾炎。

2.控制血压 积极控制高血压 常用的降压药有利尿剂、钙拮抗剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素 Ⅱ受体阻滞剂等。详见急性肾小球肾炎

3.抗血小板聚集 大剂量双嘧达莫(300~400mg)、小剂量阿司匹林(40~300mg)有抗血小板聚集作用,目前研究显示对系膜毛细血管性肾小球肾炎有一定的降尿蛋白的作用。

4.糖皮质激素和细胞毒药物的应用 一般不主张应用,但患者肾功能正常或仅轻度损伤,肾体积正常,病理类型较轻(如轻度系膜增生性肾炎、早期膜性肾病等),尿蛋白较多,如无禁忌者可试用,如泼尼松每日每千克体重1mg,环磷酰胺0.2g静注,隔日1次,观察6~8周,有效者则针对原病理类型完成正规标准疗程,无效者逐渐撤去。

5.避免加重肾损害的因素 感染、劳累、妊娠及应用肾毒性药物(如氨基糖苷类抗生素等),均可能损伤肾,导致肾功能恶化,应予以避免。

中医用药

慢性肾小球肾炎多以蛋白尿、血尿、水肿为其常见症状,而中医在治疗水肿、血尿、蛋白尿方面有一定的优势,治疗上根据其蛋白尿、血尿的偏重于否用药又有所不同。现分述如下:

水肿

●中成药

1.人参健脾丸 健脾益气,和胃止泻。适用于慢性肾炎,属脾胃虚弱型,见浮肿,面色白,纳呆便溏,脘闷,小便短少,舌淡,苔白腻,脉濡缓。多呈大量蛋白尿者。每次1丸,日2次。

2.金匮肾气丸 温补肾阳。适用于急、慢性肾小球肾炎,属肾阳不足型,见颜面及周身浮肿,腰以下尤甚,少尿或无尿,纳差恶心,或伴呕吐,畏寒肢冷,体倦乏力,大便溏,腰冷痛,舌体胖润,舌淡苔白,脉沉细。多呈大量蛋白尿。每服1丸,日2次。

3.肾炎消肿片 健脾渗湿,通阳利水。适用于急性肾小球肾炎,属脾虚湿困型,见面浮肢肿,或全身浮肿,小便短少,纳呆,腹胀,或大便溏薄,倦怠乏力,或畏寒肢冷,舌苔白腻,脉沉弦或细者。每次5片,每日3次口服。

4.肾炎温阳胶囊 温肾健脾,化气行水。用于脾肾阳虚、水湿潴留所致的水肿,症见全身浮肿,面色苍白,脘腹胀满,纳少便溏,神倦尿少;慢性肾炎见上述症候者。口服,1次3粒,1日3次。

5.黄葵胶囊 清利湿热,解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热证,症见浮肿、腰痛、蛋白尿、血尿、舌苔黄腻者。口服,每次5粒,1日3次;8周为1疗程。

6.康肾颗粒 补脾益肾,化湿降浊。用于脾肾两虚所致的水肿、头痛而晕、恶心呕吐、畏寒肢倦、轻度尿毒症见上述症候者。口服,每次1袋,每日3次。30天为1疗程。高营养低蛋白、低磷饮食、低食盐、忌酸冷;防止感染,注意休息。糖尿病患者请服用无糖型。红斑狼疮肾病患者不宜服用。

7.黄芪注射液 益气固表,补益脾肾。适用于急、慢性肾功能不全,气血虚弱,倦怠乏力,气短懒言,易患感冒,纳呆腹胀,腰膝酸软,口淡无味,大便溏薄,夜尿清长,舌质淡,舌体胖大有齿痕,苔薄白或腻,脉沉弱者。肌内注射,每次2mL,每日2次;每次10~100mL加入5%~10%葡萄糖注射液250~500mL,静脉点滴,每日1次。不宜在同一容器中与其他药物混用,本品是纯中药制剂,保存不当可能影响产品质量,所以使用前必须对光检查,发现药液出现浑浊、沉淀、变色、漏气等现象时不能使用。

8.川芎嗪注射液 活血化瘀。100~160mg加入5%或10%葡萄糖水250mL内静脉点滴,每日1次,10~14天为1个疗程。注意出血患者禁用。

9.复方丹参注射液 活血化瘀,祛瘀止痛。适用于早期肾功能不全。14~20mL加入5%~10%葡萄糖注射液250~500mL,静脉点滴,每日1次。对本类药物有过敏或严重不良反应病史患者禁用,不宜于氨基糖苷类抗生素、生物碱盐类、人工合成的含氮杂环类有机盐类化合物、蛋白质和重金属盐类在同一容器中混用。

●中药单方

1.玉米须煎剂 玉米须60g,水煎服。适用于水肿而见小便不利,尿频而热,或尿镜检有红、白细胞或脓细胞者慢性肾炎下肢浮肿明显,腰痛,口干欲饮,小便黄赤或尿混浊,大便秘结,咽痛,口苦者。

2.益母草汤 益母草茎叶30g,取汁口服,每日2次。可消水行血,祛瘀生新,适用于水肿见慢性肾炎颜面及周身浮肿,腰以下尤甚,少尿或无尿,纳差恶心,或伴呕吐,畏寒肢冷,体倦乏力,大便溏,腰冷痛者。

●中药复方

1.复肾汤

组成 附片10g 黄芪10g 党参10g 淮山药20g 补骨脂10g 白术10g 陈皮10g 丹参30g 益母草15g 车前子10g 猪苓15g 泽泻10g

功能 温阳补肾,温阳健脾,活血化瘀。适用于慢性肾炎颜面及周身浮肿,腰以下尤甚,少尿或无尿,纳差恶心,或伴呕吐,畏寒肢冷,体倦乏力,大便溏,腰冷痛者。

用法 每日1剂,水煎服,分2次服。

来源 卢祥之主编,中国名医名方,北京:中国医药科技出版社,1991,777

2.愈肾方

组成 白术9g 山药9g 苡仁根30g 石韦15g 大蓟根30g 扦扦活15g 芡实12g 炒陈皮6g 莲须3g

功能 健脾益肾,清热利湿。适用于慢性肾炎下肢浮肿明显,腰痛,口干欲饮,小便黄赤或尿混浊,大便秘结,咽痛,口苦者。

用法 每日1剂,水煎服,分2次服。

来源 卢祥之主编,中国名医名方,北京:中国医药科学技术出版社,1991,491

3.加减参苓白术散

组成 党参15g 白术12g 茯苓皮25g 甘草9g 淮山药12g薏苡仁15g黄芪20g 牛膝12g

功能 健脾化湿利水。适用于慢性肾炎面色白或萎黄不华,身重倦怠,身体四肢浮肿轻重不一,脘闷纳呆,气短自汗,大便时溏,小便短少者。

用法 每日1剂,水煎服,分2次服。

来源 吴大真等,名医妙方精华千首,北京:北京科学技术出版社,1991,249

4.益气化瘀补肾汤

组成 生黄芪30g 仙灵脾20g 石韦15g 熟附子10g 川芎10g 红花10g当归10g 续断10g 淮牛膝10g

功能 益气化痰,温阳利水,补肾培本。适用于慢性肾炎全身水肿,按之没指,小便短少,起病缓慢,病程较长,胸闷,纳呆,泛恶者。

用法 每日1剂,水煎服,分2次服。

来源 朱良春,实用中西医结合杂志,1990,3(5):272.

5.肾复康

组成 紫河车12g 黄芪30g 党参15g 白术12g 当归9g 白芍12g 黄精12g 山药15g 玉竹12g 桑椹12g 首乌12g 枸杞子12g

功能 益气养阴。适用于慢性肾炎畏寒肢冷,面色白,腰酸腿软,五心烦热,口干不欲饮者。

用法 每日1剂,水煎服,2次服。

来源 宋祖敬主编,当代名医证治汇粹,石家庄:河北科学技术出版社,1990,302

6.肾炎汤二号

组成 巴戟天9g 仙灵脾9g 补骨脂9g 制附片5g 黄芪15g 党参9g 茯苓12g 薏苡仁12g 猪苓12g 石韦15g 白茅根30g 旱莲草9g

功能 健脾益肾,利水消肿。适用于慢性肾炎周身浮肿,腰膝酸软无力,小便量少,形寒肢冷者。

用法 每日1剂,水煎服,分2次服。

来源 孙一民,临证医案医方,郑州:河南科学技术出版社,1985,204

7.益气清解透泻肾络汤

组成 黄芪15g 党参15g 白术12g 防风9g 金银花9g 连翘9g 僵蚕9g 蝉蜕6g 六月雪15g 玉米须15g 地丁草15g 白茅根30g

功能 益气清解,透泻肾络。适用于慢性肾炎遍体浮肿,皮肤绷紧光亮,胸脘痞闷,烦热口渴,小便短赤,或大便干结者。

用法 每日1剂,水煎服,分2次服。

来源 陈镜合等主编,当代名医临证荟粹,广州:广东科技出版社,1991,3

8.清利湿热汤

组成 白花蛇舌草30g 半枝莲30g 益母草15g 金银花15g 连翘10g 萹蓄15g 瞿麦15g 蒲公英30g 紫花地丁30g

功能 清利湿热。适用于慢性肾炎口苦咽干,咽痛,心烦,便秘溲赤,尿涩不利,色浑浊或是腰膝酸软,少气无力,易感冒,五心烦热,口干咽燥者。

用法 每日1剂,水煎服,分2次服。

来源 中医肾脏病学会,第八届全国中医肾病学术交流会论文汇编,哈尔滨,1993(8),7~9

9.补肾清利汤

组成 太子参30g 炒白术10g 茯苓30g 金银花12g 制僵蚕12g 玄参15g 桔梗6g 炒黄芪6g 车前子30g 白花蛇舌草30g 生甘草3g 白茅根30g

功能 补气健脾,清热解毒,淡渗利水。适用于慢性肾炎气短乏力、胃纳欠佳,咽喉疼痛红肿,浮肿,蛋白尿或血尿者。

用法 每日1剂,水煎服,分2次服。

来源 邹燕勤,补气清利汤,中国中医药报,1996.09.11(4)

10.加味猪苓汤

组成猪苓20g茯苓30g 泽泻15g 滑石15g 阿胶10g 白芍15g 女贞子15g 旱莲草15g 白茅根30g 生地榆15g 茜草10g 泽兰10g 半枝莲30g

功能 滋阴利水,适用于慢性肾炎面浮身肿,腰以下尤甚,按之凹陷不起,尿量减少或增多,心悸、气促,腰部冷痛酸重,四肢厥冷,怯寒神疲,面色灰滞者。

用法 每日1剂,水煎服,分2次服。

来源 刘渡舟等,加味猪苓汤治疗慢性肾炎56例临床观察,河南中医,1999,19(3):8

蛋白尿

●中成药

1.雷公藤多苷片 有类似激素的作用,但无激素的不良反应。特别对长期依赖激素且不良反应明显的病例加用雷公藤后可以逐步撤下激素。制剂以雷公藤多苷片为佳,不良反应小。每日每千克体重1~1.5mg,分3次饭后服,半年为1个疗程。适用于慢性肾病蛋白尿久治不愈者。

2.喜络明 每次3片,每日3次,饭前口服;儿童剂量按每日每千克体重2.5~3mg,饭前服。祛风除湿,活血通络,利尿消肿。适用于肾病综合征,属风水泛溢型,见少气乏力,易患感冒,因外感后突然出现眼睑及面部浮肿,继而全身高度浮肿,多兼外感表证,舌质淡胖而润,边有齿痕,苔白滑,脉沉紧或沉数者。

3.参苓白术散 适用于慢性肾炎蛋白尿。属脾虚失摄者。每次6g,每日2次冲服。

4.右归丸 温肾填精。适用于慢性肾炎蛋白尿,属肾元不固型,见颜面及周身浮肿,腰以下尤甚,少尿或无尿,纳差恶心,或伴呕吐,畏寒肢冷,体倦乏力,大便溏,腰冷痛,舌体胖润,舌淡苔白,脉沉细者。多呈大量蛋白尿。每次1丸,每日3次温开水送服。

5.金锁固精丸 补肾涩精。适用于慢性肾炎蛋白尿。属肾元不固型,见颜面及周身浮肿,腰以下尤甚,少尿或无尿,纳差恶心,或伴呕吐,畏寒肢冷,体倦乏力,大便溏,腰冷痛,舌体胖润,舌淡苔白,脉沉细者。多呈大量蛋白尿。每次1丸,每日2次口服。

6.黄葵胶囊 清利湿热,解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热证,见浮肿、腰痛、蛋白尿、血尿、舌苔黄腻者。口服,每次5粒,1日3次;8周为1疗程。

7.黄芪注射液 益气固表,补益脾肾。适用于急、慢性肾功能不全,气血虚弱,倦怠乏力,气短懒言,易患感冒,纳呆腹胀,腰膝酸软,口淡无味,大便溏薄,夜尿清长,舌质淡,舌体胖大有齿痕,苔薄白或腻,脉沉弱者。肌内注射,每次2mL,每日2次;每次10~100mL加入5%~10%葡萄糖注射液250~500mL,静脉点滴,每日1次。不宜在同一容器中与其他药物混用,本品是纯中药制剂,保存不当可能影响产品质量,所以使用前必须对光检查,发现药液出现浑浊、沉淀、变色、漏气等现象时不能使用。

8.川芎嗪注射液 活血化瘀。适用于急、慢性肾功能不全,气滞血瘀型,浮肿,少尿兼见面色晦暗,唇暗,腰痛固定或刺痛,肌肤甲错或肢体麻木,舌质紫暗或有瘀点、瘀斑者。100~160mg加入5%或10%葡萄糖水250mL内静脉点滴,每日1次,10~14天为1个疗程。注意出血患者禁用。

9.复方丹参注射液 活血化瘀,祛瘀止痛。适用于早期肾功能不全,气滞血瘀型,浮肿,少尿兼见面色晦暗,唇暗,腰痛固定或刺痛,肌肤甲错或肢体麻木,舌质紫暗或有瘀点、瘀斑者。14~20mL加入5%~10%葡萄糖注射液250~500mL,静脉点滴,每日1次。对本类药物有过敏或严重不良反应病史患者禁用,不宜与氨基糖苷类抗生素、生物碱盐类、人工合成的含氮杂环类有机盐类化合物、蛋白质和重金属盐类在同一容器中混用。

10.肾炎康复片 益气养阴、补肾健脾、清除余毒。主治慢性肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病等肾脏疾病见神疲乏力,腰酸腿疼,面浮肢肿,头晕耳鸣,蛋白尿,血尿等症者。口服,每次5粒,每日3次。体虚者、孕妇慎用,宜放置于阴凉干燥密闭处贮藏。

●中药单方

1.芪玉汤 黄芪10g,玉米须10g,煲水代茶频服,可以补气利水消肿以改善蛋白尿,适用于慢性肾炎头面胸腹四肢浮肿,尿量每日100mL左右,尿蛋白(+++~++++)者。

2.蝉蜕饮 蝉蜕、僵蚕各15g,煎服,日1剂,可行气利水,适用于适用于慢性肾炎见体倦乏力,易外感,头晕,腰酸腿软,纳呆,眠差,尿量少而色黄者。

●中药复方

1.芪附汤

组成 生黄芪30g 防风9g 防己9g 白术15g 茯苓皮30g 大腹皮12g 陈皮9g 生姜皮9g 炙桂枝5g 附片15g

功能 补气行水,健脾渗利,温阳化气。适用于慢性肾炎头面胸腹四肢浮肿,尿量每日100mL左右,尿蛋白(+++~++++)者。

用法 每日1剂,水煎服,分2次服。

来源 吴大真等,名医妙方精华千首,北京:北京科学技术出版社,1991,246

2.健脾温肾汤

组成 党参15g 黄芪15g 仙茅10g 仙灵脾15g 狗脊15g 川牛膝10g 茯苓15g 菟丝子15g 补骨脂10g 鹿角霜10g 车前子15g(包煎)砂仁10g蔻仁10g

功能 健脾利湿,温补肾阳。适用于慢性肾炎蛋白尿长期不消,同时有畏寒肢冷,下肢发沉,大便溏泻,小便清长者。

用法 每日1剂,水煎服,分2次服。

来源 李宝顺主编,名医名方录(二),北京:中国古籍出版社,1991,289

3.益气滋肾化瘀汤

组成 党参15g 黄芪15g 当归10g赤芍15g 川芎10g 生地10g 女贞子10g 旱莲草10g 石韦30g 白花蛇舌草30g 益母草30g 白茅根30g 桑寄生15g

功能 益气滋肾,活血化瘀。适用于慢性肾炎,肾病综合征水肿消退后,蛋白尿长期不消,同时有乏力气短,手足心热,腰膝酸软,大便干结,小便黄赤者,或上半身热下半身凉,或畏寒而手足心热,或口干而饮水不多,或有大便先干后稀等不典型症状之一者。

用法 每日1剂,水煎服,分2次服。

来源 李宝顺主编,名医名方录(二),北京:中国古籍出版社,1991,289

4.固肾汤

组成 黄精30g 熟地15g 细辛3g 大蓟30g 小石韦30g 益母草30g 杜仲15g 补骨脂15g 覆盆子30g 核桃肉15枚

功能 滋阴补肾固涩。适用于慢性肾炎后期腰酸痛,耳鸣眩晕,性欲减退,遗精带下,两膝酸软,面足轻度浮肿,或形寒怕冷,大便时溏,小便清利,或咽干痛,失眠烦躁者。

用法 每日1剂,水煎服,分2次服。

来源 徐嵩年,固肾方治疗慢性肾炎的经验,上海中医药杂志,1982,(11):5

5.滋阴清利汤

组成 淮山药20g 熟地15g 炙龟甲15g玄参15g 知母9g 黄柏9g 丹皮30g 桑椹子30g 石韦30g 白毛夏枯草30g 鱼腥草30g 苡仁根30g 白果(打)15枚

功能 滋阴益肾,清热利湿。适用于慢性肾炎见腰酸腰痛,口苦咽干,或咽痛鼻塞,干咳少痰,大便干结,小便频短赤者。

用法 每日1剂,水煎服,分2次服。

来源 徐嵩年,肾与膀胱证治经验,上海:上海科学技术出版社,1983,148

血尿

●中成药

1.云南白药 可止血愈伤,活血散瘀,适用于各型肾病尿血量多者。每次1g,每日4~6次,口服。

2.生三七粉 可活血化瘀,适用于尿血量多,瘀血内阻型,见小便短赤带血,心烦口渴,夜寐不安,目眩耳鸣,腰酸腿软者。每次1g,每日3~4次,口服。

3.人参归脾丸 益气补血,健脾养心。用于尿血脾虚不摄型,见尿血日久,血色淡红,神疲乏力,胃胀纳呆,大便溏薄,舌净边有齿痕,脉濡细。每服1丸,每日2次。

4.知柏地黄丸 滋阴降火。适用尿血阴虚火旺型,见久病尿血,心肾不宁,梦扰惊恐,目眩耳鸣,腰膝酸软,舌质淡红,脉象细弱者。每服1丸,每日2次。

5.血尿安 清热利湿,凉血止血。用于急慢性肾小球肾炎,肾盂肾炎,尿路感染,紫癜性肾炎,隐匿性肾炎,IgA肾病等所致的血尿,属湿热型,见尿色鲜红,小便热赤,腰酸腰痛,少腹胀坠,起病急骤,恶寒发热,尿道灼热,舌质红,苔黄腻,脉滑数。每日3次,每次2粒。

6.肾炎灵胶囊 清热凉血,滋阴养肾。用于慢性肾小球肾炎血尿,属阴虚血热型,见久病尿血,心肾不宁,梦扰惊恐,目眩耳鸣,腰膝酸软,舌质淡红,脉象细弱者。口服,1日3次,1次6~7粒。

7.止血颗粒 凉血止血,祛瘀消肿。用于慢性肾小球肾炎血尿,属血热妄行型,见小便短赤带血,心烦口渴,夜寐不安,目眩耳鸣,腰酸腿软,舌质红,脉细数。口服,1次1袋,1日2~3次。体虚者、孕妇慎用。

8.黄葵胶囊 清利湿热,解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热证,见浮肿、腰痛、蛋白尿、血尿、舌苔黄腻者。口服,每次5粒,1日3次;8周为1个疗程。

9.双黄连注射液 清热解毒。适用于急、慢性肾功能不全,热毒型,见下肢浮肿明显,腰痛,口干欲饮,小便黄赤或尿混浊,大便秘结,咽痛,口苦,舌红,苔白腻,脉濡数。尿蛋白反复出现者。每次20~100mL加入5%~10%葡萄糖注射液250~500mL,静脉点滴,每日1次。本品对急性黄疸型肝炎、肺脓肿、流行性腮腺炎有治疗前景,但病例数较少,有待扩大样本进一步观察;对肾炎血尿有一定的疗效;对败血症、伤寒无效;忌与酸、碱性药物合用;孕妇慎用。

10.炎琥宁注射液 清热解毒。适用于急、慢性肾炎,属湿热型,见下肢浮肿明显,腰痛,口干欲饮,小便黄赤或尿混浊,大便秘结,咽痛,口苦,舌红,苔白腻,脉濡数。尿蛋白反复出现者。静脉滴注,160~600mg加入5%~10%葡萄糖注射液100~500mL内,每日1~2次。肌注,每次40~80mg,每日1~2次,一般以2~4周为1个疗程。不宜在同一容器中与其他药物混用,本品是纯中药制剂,保存不当可能影响产品质量,所以使用前必须对光检查,发现药液出现浑浊、沉淀、变色、漏气等现象时不能使用。

11.肾炎康复片 益气养阴、补肾健脾、清除余毒。主治慢性肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病等肾脏疾病,见神疲乏力,腰酸腿疼,面浮肢肿,头晕耳鸣,蛋白尿,血尿等症者。口服,每次5粒,每日3次。体虚者、孕妇慎用,宜放置于阴凉干燥密闭处贮藏。

●中药单方

1.白茅根煎 白茅根30~60g,水煎代茶饮频服。可清热通淋,适用于泌尿系感染热淋型,见尿色鲜红,小便热赤,腰酸腰痛,少腹胀坠,起病急骤,恶寒发热,尿道灼热,舌质红,苔薄黄,脉数者。

2.三鲜汁 鲜车前草、鲜藕、鲜小蓟草各60g,共捣汁,空腹服。治各种尿血。

3.升麻饮 川升麻45g,水煎服,每日1剂。可益气升提涩血,主治老人小儿尿血不止属脾不统血型,见尿血日久,血色淡红,神疲乏力,胃胀纳呆,大便溏薄,舌淡边有齿痕,脉濡细。

4.五倍子煎 五倍子50g,煎汤露1宿,次早取上面清者,温服,日1次。可益气止血,治疗尿血不止属脾不统血型,见尿血日久,血色淡红,神疲乏力,胃胀纳呆,大便溏薄,舌净边有齿痕,脉濡细。

5.二草丹 旱莲草凉血止血,车前草利尿,各15g丸成丸,日2次口服,治疗一切尿血之症。

●中药复方

1.清热凉血汤

组成 荠菜花30g 马蹄金15g 萹蓄15g 车前草15g 地锦花15g 生地15g 乌敛梅15g 白茅根30g

功能 清热化湿,泻火凉血。适用于慢性肾炎见口渴烦闷,胸满腹胀,头身困倦,面浮肢肿,纳呆便溏,尿血鲜红或浑浊者。

用法 每日1剂,水煎服,分2次服。

来源 马汴梁编著,名老中医验方集,北京:中医古籍出版社,1991,40

2.益阴止血汤

组成 生黄芪30g 当归10g 熟地24g 麦冬10g 知母10g 牛膝12g 白芍20g 丹参20g 白茅根30g 刘寄奴30g 艾叶炭6g

功能 滋阴益气,清热凉血,补血止血。适用于慢性肾炎见久病尿血,心神不宁,梦扰惊恐,目眩耳鸣,腰膝酸软者。

用法 每日1剂,水煎服,分2次服。

来源 吕学泰,益阴止血汤,中国中医药报,1991.12.23(3)

3.滋肾化瘀清利汤

组成 女贞子10g 旱莲草10g 白花蛇舌草15g 生侧柏15g 马鞭草15g大蓟30g 小蓟30g 益母草30g 白茅根30g 石韦30g

功能 滋肾养阴,活血化瘀,清热凉血,利湿止血。适用于慢性肾炎见尿色鲜红,小便热赤,腰酸腰痛,少腹胀坠,起病急骤,恶寒发热,尿道灼热者。

用法 每日1剂,水煎服,分2次服。

来源 时振声,滋肾化瘀清利汤,实用中西医结合杂志,1991,4(6):380

4.栀豉荠菜汤

组成 豆豉15g 生栀子10g 荠菜30g

功能 清三焦热结,解毒清热利尿。适用于慢性肾炎见尿色鲜红,小便热赤,腰酸腰痛,少腹胀坠,起病急骤,恶寒发热,尿道灼热者。

用法 每日1剂,水煎服,分2次服。

来源 俞长荣,栀豉荠菜汤,中医杂志,1989,30(10):23

5.肾八方

组成 炒侧柏叶20g 阿胶(烊化)15g大黄炭10g 蒲黄炭15g 熟地25g 生地25g 黄芪30g 党参30g 地榆炭20g 血余炭15g 茜草根20g

功能 益气滋肾,固涩止血。使用于慢性肾炎见久病尿血,心神不宁,梦扰惊恐,目眩耳鸣,腰膝酸软者。

用法 每日1剂,水煎服,分2次服。

来源 史宇广等主编,当代名医临证精华·肾炎尿毒症专辑,中医古籍出版社,1988,49

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