登陆注册
5923000000068

第68章 一般护理

(1)病室应安静,光线要柔和,避免噪声、强光等一切不良刺激。急性期患者应卧床休息1-4周左右,病情稳定后即可辅助病人被动活动,而后逐渐增加活动量。出血性中风患者头部可稍垫高,翻身时尽量少动头部。若痰多,频繁呕吐,应取侧卧位(以软枕垫起腰背臀部45°即可),昏迷或有抽搐发作,以及其他精神症状者,应加床档,防止坠床。

(2)密切观察病情,对昏迷等重患者,应建立特护记录,及时准确观察和记录病情变化,重点观察昏迷是加深或变浅,瞳孔是否等大等圆。注意呼吸的频率、节律及形式和脉象血压的变化,若血压低于120/80mmHg或高于200/120mmHg应及时报告医生。还应注意有汗无汗、汗液性质、呕吐物性状及二便情况。若体温超过39℃以上可物理降温,应警惕抽搐、呃逆、呕血等发生,及时汇报医生,并做好各种抢救药品、器械等准备。

(3)昏迷病人,3天以后病情平稳,可插鼻饲管,并保持鼻饲管通畅。

(4)保持呼吸道通畅及预防肺部感染,要求做到:

①若呼吸急促,面色青紫或抽搐等,应予吸氧。

②痰液阻塞气道应及时吸出,若痰液黏稠,可鼻饲竹沥水以清化痰热,并辅以超声雾化吸入。

③要注意保暖,在翻身和换尿布时,勿使冷风直接吹入,避免受凉感冒。

④宜侧卧,以利痰液和呕吐物顺口角流出,防止肺部感染。

⑤翻身拍背以利排痰。加速恢复肺的功能。

(5)口腔护理:中风病人由于痰热积滞,加之不能由口进食,口腔污秽腐臭,可用复方佩兰漱口液(附1)清洁口腔2-3次/日。

(6)皮肤护理:预防褥疮的发生,要求做到:

①床铺平软,床单干燥无皱折。

②皮肤保持清洁干燥,尿失禁者,尿后用温水擦洗背部及臀部。

③每2-4小时翻身1次,并上下午各用“复元通络擦剂”(附2)按摩受压骨突部1次,若受压皮肤淤血发红,除按摩外,还可用热水袋热敷,以改善局部气血循环。如果皮肤破溃形成褥疮可用上黄连膏(附3)外敷创面。

(7)尿储留者可针刺中极、气海、三阴交、水道、水泉、水分、肾俞、腰阳关等穴,交替针刺,并加灸气海、关元、足三里等。尿失禁者,勤换尿布,保持会阴部清洁,防止感染。

(8)眼不能闭合者可用石菖蒲液(附4)或生理盐水纱布敷盖眼部,以免角膜干燥而易损伤。

(9)情志护理:观察病人的情绪,若发现病人有烦躁、愤怒时,要进行疏导、劝慰,保持情绪稳定。切忌暴急大怒和郁闷不乐,也可收听音乐,但以柔和、欢快之曲为宜,少听亢奋紧张之曲。

(10)注射尽可能在健侧进行,以免药物吸收不良而影响疗效。

(11)病情稳定后,应鼓励和协助患者进行肢体功能锻炼和语言功能训练。患肢肌力0-2°者,协助进行被动活动,从指(趾)关节到肩(髋)关节逐一进行活动。肢体肌力够3°者,协助主动锻炼,从床上到床下,从室内到室外逐步加大运动量。语言功能应先以唇音——舌齿音一卷舌音一绕口令。功能锻炼要做到早勤、循序渐进、持之以恒。

同类推荐
  • 孕产妇营养餐桌

    孕产妇营养餐桌

    怀孕生育是人类繁衍的重要途径,关系着人类未来和世界的发展,是人类的重要使命和神圣责任。尽管随着现代科学技术的发展,产生了“试管婴儿”、“人工授精”等孕育方法,但人类赖以生存和发展的基础,主要还是依靠自身的怀孕与生育。怀孕生育作为一门学科,在国内外受到广泛重视,取得了许多研究成果。自古以来,人们都将怀孕、生育和成长视为自然而然的事情。随着科学的发展和认识的提高,人们充分认识到了讲究科学方法,提高怀孕、生育、培养的质量的必要性。科学的怀孕生育能够为婴幼儿身心成长奠定坚实的基础。早期教育,特别是胎教,更是一门新兴的学科,希望我们每一位年轻的父母自觉学习和接受。
  • 中医实用特色技能

    中医实用特色技能

    本书以“识病真谛、特色技能、痹症论治”三方面为主题,汇集了作者的科研成果、国家专利、师承秘诀等特色技能,以“巧而妙,妙而精,精而准”的口诀编撰方式全面而细致的解读难点、疑点及要领,使习者易懂、易记、易用、易传承。
  • 画说千古中医

    画说千古中医

    起死回生,精于切脉,望而知之的扁鹊;精通各科,创制麻沸散,开世界外科手术之先河的华佗;著伤寒金匮,倡辨证论治,世代呼之为经方之祖的张仲景;巍巍堂堂,百代之师,有药王美誉的孙思邈;踏千山尝百草,治方药济万民,成就百万言本草纲目巨著的李时珍……一代代名医辈出。
  • 中医男科名家验案精选

    中医男科名家验案精选

    编者在参考大量古今中医男科名家医案验方的基础上,结合自己的长期临床经验分7章详细阐述了泌尿系感染及结石、睾丸及附睾疾病、男性性功能障碍、男性不育、前列腺疾病、性病、男科杂病等57种病症的中西医病因病机临床表现、相关检查、名医诊治经验及典型医案等。
  • 内科速查手册

    内科速查手册

    内科作为医学领域十分重要的学科,近年来得到了快速发展。为了适应我国医疗体制的改革和满足广大内科医师的要求,进一步提高临床内科医师的诊治技能和水平,我们组织国内长期从事临床一线工作的专家、教授,结合他们多年的临床、科研及教学经验,编写了《内科速查手册》一书。全书分为急症、中毒及各系统疾病共十个章节。
热门推荐
  • 馨之缘

    馨之缘

    “你是我的!”他冷冷地宣称。从此撒旦介入她的生活,掌控她的一切……“你很可爱!”他暖暖地微笑。从此天使陪伴在她身边,温暖她的一切……“我要你!”他似是不正经地笑称。却缠绕在她的身边,追随着她……命运轮转,她与他们究竟将有怎样的故事上演?作品一开始看起来似是普通,但会越来越精彩,敬请期待!
  • 武路一号

    武路一号

    这里是末世之后一百年,一切又是什么样的呢?武术?有了!降头术?居然也有!柔术?还是有的!道术?必须有哇!异能?嗯哼,也有啊!高科技?太牛了!……这里是末世之后一百年,相似的世界,不一样的故事,拥有着不一样的传奇!末世风云起,我愿执笔写春秋,诸君可愿与我共品之?
  • 梅花之通灵印记

    梅花之通灵印记

    苍茫世界,苍茫大地,各种传说数不胜数。只不过现在是高科技年代,多少人对于这些传说都是当做茶饭之后的谈笑。直到一个人的出现,彻底的给变了这一切……
  • 三界游戏

    三界游戏

    人类存亡的游戏。神魔参战的战场。智力极限的布局。这是真实的世界。我对这个世界现在又有了兴趣。
  • 重生之将军独宠

    重生之将军独宠

    倾尽家产相助的意中人终于得偿所愿坐上皇位却为了一个不知真假的传闻把她送到古祭台。妹妹惨死,自己的生命也即将走到尽头。在生命的尽头感受到了一个温暖的怀抱,守护在她身边的人,原来只有一个。老天眷顾,一切从头再来,不管是怎么欠她的,她都要一点一点的拿回来。
  • tfboys之糖情说爱

    tfboys之糖情说爱

    他们的青春年华,在樱花树下的告白,能否生情的打动她让她接受呢?他们的爱恋~~~~~~~
  • 天行

    天行

    号称“北辰骑神”的天才玩家以自创的“牧马冲锋流”战术击败了国服第一弓手北冥雪,被誉为天纵战榜第一骑士的他,却受到小人排挤,最终离开了效力已久的银狐俱乐部。是沉沦,还是再次崛起?恰逢其时,月恒集团第四款游戏“天行”正式上线,虚拟世界再起风云!
  • 殇之道

    殇之道

    远古大神盘古陨落前,开辟天地,留下中州一脉,由其胞弟鸿钧传道,胞妹看守盘古之心,以待有缘人,重归......
  • 芦浦笔记

    芦浦笔记

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。
  • 快穿:我找到你了

    快穿:我找到你了

    冷墨尘:对不起,愿来生不再遇你。冷墨尘:活着就好。冷墨尘:我不后悔。