【针刺治疗】
治则：益心安神，定悸止惊。
处方：郄门神门心俞巨阙
随证配穴：心胆气虚配胆俞，心脾两伤配脾俞，心肾不交配肾俞、太溪，心阳不振配膻中、气海，心脉痹阻配血海、内关。
操作：毫针刺，补虚泻实，每日1次，每次留针30分钟，10次为1个疗程。
【附注】
针灸治疗心悸、怔忡效果较好，本病可发于多种疾病，治疗时须明确诊断。
十四、哮喘
哮喘是一种常见的反复发作性疾患，哮与喘同是呼吸急促的疾病，但在症状表现上有所不同，“哮”是呼吸急促，喉间有哮鸣声，“喘”是呼吸困难，甚则张口抬肩。
正如《医学正传》说“大抵哮以声响名，喘以气息言”。临床上所见哮必兼喘，喘未必兼哮，其病因病机大致相同，故合并叙述。
本证一年四季均可发病，尤以寒冷季节和气候急剧变化时较多，且易复发，男女老幼皆可罹患。现代医学中支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、肺炎、肺气肿、心源性哮喘等均属中医“哮喘”范畴。
现代医学对本病的病因和发病机制尚未完全明了，一般认为与炎症和免疫缺陷有关。
【辨证分型】
临床表现呼吸急促，喉间哮鸣，甚则张口抬肩，不能平卧为主症，一般分为实证、虚证两类。
1.实证如风寒外袭，症见咳嗽喘息，咯痰稀薄，形寒无汗，头痛，口不渴，苔薄白，脉浮紧；如痰热阻肺，症见咳喘痰黏，咯痰不爽，胸中烦闷，咳引胸胁作痛，或见身热口渴，恶心纳呆，苔黄腻，脉滑数。
2.虚证如肺气不足，喘促气短，喉中痰鸣，气怯声低，吐痰稀薄，或烦热口干，两颊潮红；如久病肺虚及肾，则气息短促，动则喘甚，形瘦神疲，汗出肢冷，舌淡苔红，脉沉细。
【针刺治疗】
1.实证
治则：祛邪肃肺，止哮平喘。
处方：肺俞膻中天突尺泽随证配穴：风寒者配风门，风热者配大椎、曲池，肝郁者配太冲，痰盛者配丰隆，喘甚者配定喘。
操作：毫针刺，用泻法，背俞穴可艾灸或拔火罐，每日1次，每次留针30分钟，10次为1个疗程。
2.虚证
治则：补益肺肾，止哮平喘。
处方：肺俞肾俞膏肓太渊随证配穴：肺气虚配气海，肾气虚配太溪，盗汗配阴郄，喘甚配定喘、天突。
操作：毫针刺用补法，亦可艾灸、拔火罐，每日1次或2次，每次留针30分钟，10次为1个疗程。
【附注】
（1）哮喘可见于多种疾病，发作缓解后应积极治疗其原发病，对发作严重或哮喘持续状态，应配合药物治疗。
（2）气候转变时应注意保暖，属过敏体质者，须避免接触致敏原、进食过敏物。
十五、呕吐
以有声有物谓之呕，有物无声谓之吐，无物有声谓之干呕。临床上呕与吐常同时发生，故合称呕吐。
呕吐是临床常见症状，既可单独为患，亦可见于多种疾病。任何病变，有损于胃，胃失和降，气逆于上，胃内容物突然上逆吐出为其主症。呕与吐在古代文献中有所区别，急性胃炎、贲门痉挛、幽门痉挛、胃神经官能症、胆囊炎、胰腺炎等病，均可产生呕吐症状。
呕吐为一临床症状，诸多疾病皆可引起，除胃肠病变外，如梅尼埃病、中毒、癔症、脑膜刺激征、颅内病变、头痛、高热和一些传染病等。临证时应检查原发病，勿忽视病因。
【辨证分型】
寒邪客胃，症见时吐清水或痰涎，食久乃吐，喜暖畏寒，大便溏薄，苔白，脉迟。
若属热邪内蕴，症见食入即吐，呕吐酸苦热臭，口干而渴，喜寒恶热，大便燥结，苔黄、脉数；若痰饮停聚，症见头目眩晕，胸满痞胀，呕吐痰涎，或见心悸，苔白腻，脉滑；若宿食不消，症见脘腹胀满或疼痛，食入更甚，嗳气厌食，便秘矢气，苦厚腻，脉滑实；若肝气横逆，症见胁痛呕酸，多烦善怒，苔薄腻，脉弦；若胃气虚弱，症见饮食稍有不慎呕吐即作，倦怠乏力，纳差便溏，苔薄，脉弱无力。
【针刺治疗】
治则：和胃降逆，行气止呕。
处方：中脘内关足三里
随证配穴：寒吐配胃俞，热吐配金津、玉液放血，痰饮配丰隆，食滞配梁门、天枢，肝气郁结配太冲，脾胃虚寒配脾俞、胃俞。
操作：毫针刺，补虚泻实，或先泻其邪以止呕，再补其正，虚寒者可加艾灸，每日1次，每次留针30分钟，10次为1个疗程。
【附注】
针灸治疗呕吐效果良好，因妊娠或药物反应引起的呕吐，可参照上述治疗，因其他疾病而致呕吐，须明确诊断后治疗。
十六、胃痛
胃痛，又称胃脘痛，是指上腹胃脘部经常反复发作性疼痛为主的症状。
由于疼痛位近心窝部，古人又称作“心痛”“胃心痛”“心腹痛”“心下痛”，明代《医学正传》说：“古方九种心痛……详其所由，皆在胃脘而实不在心也。”后世医家对胃痛与心痛，有了明确的区分。胃痛，病位在胃，而及于脾，与“真心痛”等发生于心系之病证有本质不同，临床应加以区别。
现代医学的急慢性胃炎、消化系溃疡、胃肠神经官能症、胃黏膜脱垂等引起的胃脘疼痛，均属中医“胃痛”范畴。
【辨证分型】
胃痛辨证，当分虚实。
1.实证若寒邪客胃，症见胃病暴作，恶寒喜暖，泛吐清水，口不渴，喜热饮，或伴恶寒，苔薄白，脉弦紧；若为饮食所伤，症见胃脘胀满疼痛，嗳腐吞酸，嘈杂不舒，呕吐或矢气后疼痛减轻，大便不爽，苔厚腻，脉滑；若为肝气犯胃，症见胃脘胀满，脘痛连胁，嗳气频频，心烦易怒，吞酸太息，大便不畅，每因情志因素而诱发，苔薄白，脉弦；若胃痛拒按，痛有定处，食后痛甚，或见呕血便黑，舌质紫暗甚或有瘀斑点，脉细涩，则为瘀血停滞，以上胃病多属实证。
2.虚证多见脾胃虚弱，症见胃痛隐隐，泛吐清水，喜温喜按，纳差神疲，甚或手足不温，大便溏薄，苔薄白，脉虚弱或迟缓。
【针刺治疗】
1.实证
治则：疏通瘀滞，和胃止痛。
处方：中脘内关足三里随证配穴：寒邪犯胃配胃俞，饮食停滞配梁门，肝气犯胃配太冲，气滞血瘀配膈俞、公孙。
操作：毫针刺，用泻法，每日1次，每次留针30分钟，10次为1个疗程；寒气凝滞可温针灸，或背俞拔火罐。
2.虚证
治则：温中健脾，和胃止痛。
处方：中脘脾俞胃俞足三里随证配穴：虚寒甚配气海、关元，胃阴不足、虚火上炎配内庭。
操作：毫针刺，用补法，亦可温针灸，每日1次，每次留针30分钟，10次为1个疗程。
【附注】
（1）针灸治疗胃痛效果良好，但其证候有时可与肝胆疾患及胰腺炎相似，须注意鉴别。
（2）对溃疡出血、穿孔等重症，应及时采取措施或外科治疗。
（3）平时注意饮食规律，忌食刺激性食物。
十七、腹痛
腹痛，是指胃脘以下，脐周四旁的部位疼痛，临床上极为常见，亦可出现于多种疾病中，病因复杂，贵在辨证。
一般分为有形和无形之痛，有形之痛，多由食积、瘀血、虫积、结而起；无形之痛，多因气郁、寒、热、血虚而生。有形之痛，痛有定处，胀痛无休；无形之痛，痛无定处，走窜聚散不定。此外，有关脏腑、经脉受侵，均可导致腹痛。
现代医学认为引起腹痛原因颇多，如急慢性肝、胆、胰腺炎症和胃肠痉挛、胃肠急慢性炎症、腹膜炎、消化系疾病、盆腔疾患、寄生虫病等均可引起腹痛。
【辨证分型】
腹痛是一个症状，牵涉范围较广，临床辨证，需进行全面考虑，根据病因、疼痛部位，疼痛性质等，以辨寒、热、虚、实。
1.寒证症见腹痛暴急，得温则减，遇冷更甚，腹胀肠鸣，四肢欠温，口不渴，大便溏薄，小便清长，苔白，脉沉紧。
2.热证症见腹痛拒按，胀满不舒，烦渴引饮，汗出，大便秘结，小便短赤，苔黄腻，脉濡数。
3.虚证症见腹痛绵绵，时作时止，痛时喜按，神疲乏力，饥饿劳累后加剧，得食、休息后稍减，畏寒怕冷，舌淡苔白，脉沉细。
4.实证症见脘腹胀满，疼痛拒按，嗳腐吞酸，腹痛欲泄，泄则痛减，或大便秘结，苔厚腻，脉滑实，若气滞血瘀，则腹痛胀满，连及胁肋；如以气滞为主，则痛无定处，嗳气或矢气后痛减，苔薄白，脉弦；如以血瘀为主，痛势较甚，疼痛多固定不移，舌质紫暗，脉弦或涩。
【针刺治疗】
1.寒证
治则：温经散寒，理气止痛。
处方：中脘神阙足三里
随证配穴：泄泻配天枢。
操作：毫针刺，可用温针灸，神阙隔盐艾灸，每日1次，每次留针30分钟，10次为1个疗程。
2.热证
治则：清热导滞，行气止痛。
处方：中脘上巨虚内庭
随证配穴：泄泻配天枢。
操作：毫针刺，用泻法，每日1次，每次留针30分钟，10次为1个疗程。
3.虚证
治则：温运脾阳，缓急止痛。
处方：脾俞胃俞中脘章门
随证配穴：大便溏泄配天枢。
操作：毫针刺，用补法，可用温针灸，每日1次，每次留针30分钟，10次为1个疗程。
4.实证
治则：通调肠胃，行气导滞。
处方：中脘天枢太冲
随证配穴：大便秘结配支沟。
操作：毫针刺，用泻法，每日1次，每次留针30分钟，10次为1个疗程。
【附注】
针灸治疗腹痛效果较好，如属急腹症在针灸治疗的同时，严密观察，凡适应手术的急腹症，应转科治疗。
十八、泄泻
泄泻，亦称腹泻，是指大便次数增多，粪便清薄或完谷不化，甚至泄如水样而言，古人将大便溏薄者称为“泄”，大便如水注下者为“泻”。
本证可见于多种疾病，受病脏腑主要在脾、胃和大、小肠。在古代文献中对本证的名称和分类繁多，概分为急性泄泻和慢性泄泻两类。
现代医学的急慢性肠炎、胃肠功能紊乱、过敏性肠炎、溃疡性结肠炎、肠结核等引起的腹泻，可参阅辨证施治。
【辨证分型】
1.急性泄泻发病急骤，大便次数增多，偏于寒湿者大便清稀，水谷相杂，肠鸣腹痛，身寒喜温，苔白滑，脉迟缓；湿热甚者，便稀有黏液，肛门灼热，口渴喜冷饮，腹痛，小便赤，苔黄腻，脉濡数；如食滞胃肠，则腹痛肠鸣，大便恶臭，泻后痛减，伴未消化之物，苔厚腻，脉滑。
2.慢性泄泻发病势缓，病程较长，如属脾虚，迁延反复，大便溏薄，腹胀肠鸣，面色萎黄，神疲肢软，纳差，喜暖畏寒，舌淡苔白，脉濡缓，如肝郁侮脾，则胸胁胀满，嗳气频频，苔白，脉弦；如属肾虚，每于黎明之前，脐腹作痛，肠鸣即泻，泻后痛减，腰膝酸软，形寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细。
【针刺治疗】
1.急性泄泻治则：除湿导滞，疏调肠胃。
处方：天枢阴陵泉上巨虚
随证配穴：热甚配内庭，食滞配中脘。
操作：毫针刺，用泻法，每日1次，每次留针30分钟，10次为1个疗程。
2.慢性泄泻治则：健脾调肠，温肾止泻。
处方：脾俞天枢足三里三阴交
随证配穴：肝郁配太冲，肾虚配肾俞、命门，腹胀配公孙。
操作：毫针刺，脾肾虚弱用补法，肝郁泻太冲，每日1次，每次留针30分钟，10次为1个疗程。
【附注】
（1）针灸治疗急、慢性泄泻效果较好，急症暴泻病情急重者，应综合性治疗。
（2）注意饮食卫生。
十九、便秘
便秘是指大便秘结不通、粪便干燥艰涩难解而言。可见于多种疾病，主要因大肠传导功能失常，粪便在肠内停留时间过久，水液被吸收，而致使质干燥难解。本证概分为偏虚、偏实两类。
【辨证分型】
1.实证症见大便干结，经常三五日1次或更长时间，临厕努责，干燥难下。如属热邪壅盛，则见身热烦渴，口干口臭，喜冷饮，苔黄燥，脉滑实；若气机郁滞，症见便秘胁痛，胀满不舒，嗳气纳差，苔黄腻，脉弦。
2.虚证症见大便干燥，数日不行。若因气血虚者，则见面色白，神疲气怯，头晕心悸，汗出气短，舌淡苔薄，脉虚弱；若阴寒内结，则腹中冷痛，喜热畏寒，四肢不温，舌淡苔白，脉沉迟。
【针刺治疗】
1.实证
治则：清热理气，通导肺腑。
处方：天枢支沟曲池内庭
随证配穴：气滞者配太冲。
操作：毫针刺，用泻法，每日1次，每次留针30分钟，10次为1个疗程。
2.虚证
治则：健脾益气，温阳通便。
处方：大肠俞天枢支沟上巨虚
随证配穴：气血虚配足三里，阴寒盛灸神阙穴。
操作：毫针刺，用平补平泻法，每日1次，每次留针30分钟，10次为1个疗程。
二十、癃闭
癃闭是以排尿困难，少腹胀痛，甚则小便闭塞不通为主症。“癃”是指小便不利，点滴而下，病势较缓；“闭”是指小便不通，欲溲不下，病势较急。
癃、闭虽然有区别，但都指排尿困难，只是程度上的不同，故合称癃闭。
本证可包括膀胱、尿道的器质性和功能性病变所造成的排尿困难和尿潴留。
【辨证分型】
癃闭一证，辨证当分虚实，由肺热气壅、肝失疏泄、中焦湿热下注，或因尿路阻塞引起的属实证，由肾阳虚衰、脾气虚陷引起的属虚证。
1.实证发病急，小便点滴而下，短赤灼热或闭塞不通，小腹胀痛，苔黄，脉弦涩。若肺热壅盛，兼见呼吸短促，咽干咳嗽，苔黄，脉数；若肝失疏泄，兼见多烦善怒，胁腹胀满，舌红苔黄，脉弦；若膀胱湿热，兼见小腹胀满，口渴不欲饮，苔黄腻，脉数；因气滞血瘀则兼见小腹满痛，舌紫暗或有瘀点，脉涩。
2.虚证发病缓，小便不通，排出无力，精神疲倦，舌质淡，脉沉细而弱。若脾虚中气不足，兼见气短纳差，小腹坠胀；若肾阳虚弱，命门火衰，兼见面色白，神气怯弱，腰膝酸冷，畏寒乏力，舌淡苔白，脉沉细。
【针刺治疗】
1.实证
治则：清热利湿，通利三焦。
处方：中极膀胱俞三阴交阴陵泉
随证配穴：肺热壅盛配尺泽，肝郁气滞配太冲，外伤血瘀阻络配血海。
操作：毫针刺，用泻法，每日1次，每次留针30分钟，10次为1个疗程。
