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第68章 产后血晕

产后血晕指产妇分娩以后,头晕眼花,难以起坐,昏倒,或者心下满闷,恶心呕吐,心烦不安,甚则口噤神昏,不省人事。主要病因如下。

一是血虚气脱。产后失血过多,营阴下夺心神失养所致不省人事。

二是血瘀气闭。产后恶露不下,瘀血上攻扰乱心神所致晕闷。

(一)辨证施治

1.血虚气脱型

证候:产后失血较多,质稀,晕眩心悸,烦闷不适,昏不知人,手撒肢冷,冷汗淋漓,面色苍白,舌淡无苔,脉微欲绝。

治法:益气固脱

方药:独参汤(人参15~30克)。

方义:人参大补元气,固脱生津,安神,治气血津液不足之证。

2.血瘀气闲型

证候:产后恶露不下或量少,少腹阵痛拒按,心下急满,神昏口噤,牙关紧闭,双手握拳,面色紫暗,舌黯苔少,脉涩。

治法:行血逐瘀。

方药:夺命散。没药3克,血竭3克。

方义:没药、血竭两药逐瘀止痛,两药相佐相须,两药配伍,瘀血得祛,气机调畅,则晕厥可除,还可酌加当归、川芎。

(二)针灸疗法

1.血虚气脱型

取穴:水沟,气海,关元,足三里,三阴交。

操作:针刺补法并重用灸法。

2.血瘀气闲型

取穴:百会,水沟,内关,中极,阴交,三阴交。

操作:针刺泻法,可配灸法。

(三)耳针疗法

取穴:子宫,神门,交感,肝,脑点。

操作:中强刺激,间歇运针,留针60~120分钟。

(四)敷贴疗法

1.血虚气脱型

组成:人参9克,鹿茸0.5克,百草霜9克,童便适量。

用法:将人参、鹿茸分别研细末,百草霜备用,将鹿茸纳入脐中穴,再将人参、百草霜掺匀,用童便调成糊状,敷贴于鹿茸,纱布覆盖。

2.血瘀气闲型

组成:人参9克,当归9克,血竭0.5克。

用法:先将人参、当归研为细末,黄酒调成糊状备用,血竭研为极细末,先将血竭填入脐孔穴,再将药糊覆盖于血竭上,外盖纱布。

(五)民间验方

醋韭熏法韭菜切细放入瓶中,注热醋,以瓶口对产妇鼻孔,熏鼻令其醒。

(六)药膳

【芎归屈头鸡】(饮食疗法)

原料:屈头鸡(即毛蛋中已死亡之鸡仔)2~5只,川芎5克,当归9克。、 制法:将屈头鸡去壳、毛和肠脏,洗净略切,与川芎、当归同加水、炖熟后饮汤食鸡。

功效:补虚养血,适用于产后失血过多,头昏眼花。

【枸杞根酒】(太平圣惠方)

原料:枸杞根250克。白酒1000毫升。

制法:将上药碎细,布包,加酒浸于净瓶中,封口,7日后,滤渣待用。每日温饮15毫升,渐加至20毫升,不拘时,酒尽后,再加酒,味薄即止。

功效:补血养营,适用于妇女产后头晕目眩。

【大葱糯米粥】《家庭食疗手册》

原料:糯米适量,大葱连须数根。

制法:糯米淘净煮粥,将熟时,放人葱,再沸。每日1剂,分2~3次温热服。

功效:散寒通阳,安胎止血,适用于产后血晕等症。

【没药酒】(圣济总录)

原料:没药20克,酒3盏。

制法:将没药磨尽,每服1盏,煎沸温服。

功效:活血化瘀,适用于产后血晕腹痛。

【天麻炖鸡】《食用菌饮食疗法》

原料:鸡1只(500克),天麻10克,调料适量。

制法:母鸡宰杀后去毛及内脏,洗净,天麻洗净,切片后置鸡腹内,鸡人锅,加水清炖至熟烂,加调料人味后食用。

功效:熄风,行气,活血,适用于身体虚弱,产后血虚头昏等症。

(七)护理

(1)产妇宜取头低脚高位,不宜随意搬动。

(2)环境空气宜新鲜,阳光充足,且注意产妇的保暖。

(3)注意产妇外阴清洁,及时更换卫生垫。

(4)产妇欲发生血晕时,及时给予水或糖水,醒后给予营养易消化食物。

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