登陆注册
14092500000070

第70章 产后发热

产褥期间,产妇出现发热持续不退,或突然高热寒战,并伴有其他症状者称为产后发热。主要病因如下。

一是感染邪毒。由于产妇生产时,接生用具消毒不严或产褥不洁,邪毒乘血室正开而入,正邪相争而致发热。

二是外感。由于产后失血伤气,百脉空虚,腠理不密,卫外不固,而致风、寒、暑、热之邪乘虚而入,营卫不和而发热。

三是血瘀。产后恶露不畅,淤血阻滞,气机受碍,郁而发热。

四是血虚。产后失血,阴血暴虚,阳无所附而浮于外而发热。

五是食滞。产后脾胃虚弱,饮食失节,脾胃运化无力,食滞中焦,郁而发热。

(一)辨证论治

1.感染邪毒型

证候:产后寒战高热,小腹疼痛拒按,恶露量或多或少,色紫暗秽臭如败酱,心烦口渴,小便短赤,大便秘结,舌质红,苔黄腻或黄燥,脉数有力。

治法:清热解毒,凉血化瘀。

方药:解毒活血汤。连翘6克,葛根6克,柴胡6克,生地15克,赤芍9克,桃仁24克,红花15克,枳壳3克,甘草6克。

方义:连翘、葛根、柴胡、甘草清热解毒;生地、赤芍、当归活血和血;红花、桃仁活血化瘀;枳壳散结行滞;芍药与甘草配,缓急止痛。共有清热解毒、活血化瘀之功。

2.外感 若属外感所致发热,又要分外感风寒、外感风热、外感暑热3种。

一是外感风寒。证见产妇恶寒发热,头痛,腰背酸痛,流涕无汗,鼻塞声重,痰稀而白,舌苔薄白,脉浮等。宜养血祛风解毒,用荆防四物汤加减。药有:荆芥6~9克,防风3~6克,川芎3~6克,当归9克,白芍9克,地黄15克;水煎服,每日1剂,分2次服。

二是外感风热。证见产后发热,微恶寒,头痛,咳嗽,痰黄,咽痛,口干而渴,微汗出,舌尖、舌边红,苔薄白,脉浮数。宜疏散风热,清热解毒,用银翘散加减。药有:金银花30克,连翘30克,荆芥12克,淡豆豉15克,薄荷18克,淡竹叶12克,牛蒡子18克,苦桔梗30克,生甘草15克,煎汤时加鲜芦根30克;每日1剂,水煎服,分2次服。

三是外感暑热。证见由于产褥期正值盛夏之时,发热口渴,心烦汗多,头目不清,胸闷恶心,体倦乏力,舌淡,脉虚数。宜用清暑益气、养阴生津之治法,用清暑益气汤。药有:西洋参5克,石斛15克,麦冬9克,黄连3克,竹叶6克,荷梗15克,知母6克,甘草3克,粳米15克,西瓜翠衣30克;每日1剂,水煎服,分2次服。

若属血瘀所致发热,证见产妇寒热时作,小腹疼痛拒按,恶露不下或甚少,色紫暗挟块,口干不欲饮,舌质紫暗或有瘀点,脉弦涩。宜用活血化瘀法,用生化汤加丹皮、丹参、益母草。药有:全当归24克,川芎9克、桃仁9克,炮姜6克,炙甘草6克,以黄酒服药。

若属血虚所致发热,证见产后失血较多,低热缠绵,自汗,恶露量少色淡、质稀,腹痛隐隐,头晕眼花,心悸少寐,舌淡红,苔薄,脉虚微数。宜用养血益阴、清解虚热之治法,用八珍汤。药有:人参6克,白术9克,白茯苓9克,当归10克,川芎6克,白芍10克,熟地9克,炙甘草3克,加生姜3克,大枣3枚;水煎服,每日1剂,分2次服。

若属食滞所致发热,证见产后身热,时发时止,不思饮食,食人不舒,吞酸嗳气,脘腹胀满,呕恶呕泻,舌厚苔腻,脉濡滑。宜用健肝和胃、消导化滞之治法,方用保和丸。药有:山楂180克,神曲60克,半夏90克,茯苓90克,陈皮30克,连翘30克,莱菔子30克;共研末,水泛为丸,每服6~9克,温水送下,水煎量为1/10。

(二)针灸疗法

1.感染邪毒

取穴:关元,中极,维胞,阴陵泉,曲池,合谷。

操作:针刺泻法。

2.外感风寒

取穴:列缺,合谷,风门,风池,三阴交,血海。

操作:合谷、三阴交、血海平补平泻,其余针刺泻法。

3.淤血内停

取穴:中极,气海,膈俞,行间,血海,合谷。

操作:针刺泻法。

4.阴虚

取穴:关元,肾俞,三阴交,太溪。

操作:针刺补法。

(三)耳针疗法

取穴:子宫,卵巢,肾上腺,内分泌,肺,附件,外生殖器,神门。

说明:上述取穴多用于感染邪毒及阴虚发热。外感加内鼻、外鼻、咽喉、额等穴。

(四)梅花针疗法

取穴:产后外感发热者取脊柱两侧,肘窝,大小鱼际,风池;感染邪毒者取腰部,腹股沟,气海,三阴交,期门诸穴。

(五)推拿点穴法

1.感染邪毒患者坐位,医者一手握患者手腕,另手施用揉拿手三阳法,点按大椎,曲池、合谷、劳宫,嘱患者仰卧位,施用提拿足三阳法,点按阳陵泉,委中、行间。

2.阴血亏虚 患者坐位,医者以双手拇指点按膈俞,脾俞。嘱患者仰卧位,施用提拿足三阴法,点按太溪、复溜、血海、三阴交。

3.淤血内阻 患者仰卧法,医者以双手掌置于小腹施用运运颤颤法,点按中极、气冲,施以提拿足三阴法,点按地机、血海、三阴交。

(六)敷贴疗法

组成:青蒿、燕子泥、石膏各50克,滑石30克,野菊花、茶叶、冰片各20克。

用法:以上各药研细末,加甘油和蛋白适量调浆外敷脐部。

(七)民间验方

1.感染邪毒

组成:紫花地丁、蒲公英、败酱草各30克,红糖适量。

用法:水煎服。

2.血瘀

组成:桃仁10克(去皮尖研碎),白藕250克。

用法:洗净煮汤,加红糖及食盐少许调味吃。每日1次。

3.血虚

组成:人参10克,黄芪30克,当归身10克,羊肉500克。

用法:先将羊肉加水适量煮汤,汤以白浓为度,入黄芪、当归、人参文火煮1小时,吃参喝汤每日2次。

(八)药膳

【鸡油烩油菜】《膳食保健》

原料:油菜心250克,鸡油50克,鲜蘑菇100克,调料适量。

制法:油菜、蘑菇洗净,油菜从根部剖“十”字后撕成4瓣;油锅内鸡油烧至八成熟,倒入菜心煸炒数十下,加水少许,放入蘑菇、白糖、精盐,盖上锅盖,用旺火炖3分钟,再加味精、淋上鸡油少许。

功效:健脾开胃、补益强身,适用于产后体虚,食少乏力,易患感冒发热。

【归芪蒸鸡】《中国药膳方》

原料:嫩母鸡1只(约1500克),炙黄芪100克,当归20克,调料适量。

制法:鸡内脏掏净,于沸水内汆透捞出,放凉水内洗净,沥水;当归洗净,切成小块,同黄芪由鸡裆部装入腹内,置盆中(腹部向上),摆上葱段、姜片,加清汤、黄酒、胡椒粉,用湿棉纸封盆口后,上笼蒸约2小时取出,去纸、葱、姜,加味精。

功效:补气生血,适用于产后血虚发热等症。

【冬虫夏草炖蛏干】(家庭药膳手册)

原料:冬虫夏草30克,蛏干60克。

制法:将虫草冷水浸泡片刻后略洗,与蛏干同放炖罐中,加水750毫升,用棉纸封于炖罐口,再加上盖,使气味不外散,炖3小时。

功效:滋阴,清热,除烦。适用于产后虚损发热,盗汗等症。

【桃仁莲藕汤】(饮食疗法)

原料:桃仁10克,白藕50克,食盐适量。

制法:桃仁去皮尖,研细;藕去节,洗净切片,2味药加水500毫升煮汤,调入盐或糖,吃藕饮汤;每日1次;

功效:凉血活血化瘀,适用于产后血瘀发热。

【地丁败酱糖茶】(常见病的饮食疗法)

原料:紫花地丁、蒲公英、败酱草各30克,红糖适量。

制法:前3味药加水500毫升,煎取400毫升,加红糖适量,每次200毫升,每日2次。

功效:清热解毒,适用于产后感染发热,痛肿疮疡等诸热证。

(九)护理

1.产妇半卧位,以利恶露排出。

2.空气流通,但避免直接吹风。

3.多饮水,多喝含维生素的水果饮料。

4.严禁盆浴及房事。

5.如产妇发热高于38℃时暂停哺乳,定时吸空乳汁。

同类推荐
  • 父母怎样说,孩子才会听

    父母怎样说,孩子才会听

    本书总结了亲子沟通失效的原因,揭示出父母教育子女的规律,列举了父母说话不当的表现,介绍了亲子交流的语言艺术。我们希望更多的父母成为孩子的模范教师,期待更多的孩子成为未桌的社会栋粱。会说话,让父母的谆谆教诲悦耳动听,善交流,让父母的切切叮咛入耳人心。孩子的健康成长,必定融入父母孜孜不倦的言传身教。孩子的成才之路,始终伴随父母循循善诱的谆谆教诲。孩子的健康成长,必定融入父母孜孜不倦的言传身教。
  • 培养孩子成功个性的66种方法

    培养孩子成功个性的66种方法

    本书由小故事入手,将富有哲理的故事与睿智的理论结合,向父母们翔实地诠释了孩子成长过程中将形成的种种良好个性及成因,并有针对性地提出了改变不良个性以及培养成功个性的最有效的方法,从而帮助父母引导孩子,锻造优秀的自我,由平凡走向卓越人生。
  • 好父母如何陪伴独生子女

    好父母如何陪伴独生子女

    非独生子女也罢,独生子女也罢,其实在今天是差不多的一个群体。因为今天的孩子绝大多数都是独生子女。但之所以提独生子女,还是感觉独生子女好像本身就代表一类人,一类让父母比较头疼的一类人。
  • 13岁前,“富养”女孩的100个关键

    13岁前,“富养”女孩的100个关键

    13岁前,是孩子一生发展的关键时期,这个时期孩子的可塑性非常大,性格、习惯、人格、素养等方面将会基本定型,从而成为孩子一生成长的奠基石。男孩与女孩的培养方式与培养侧重点不同:男孩要“穷养”,女孩要“富养”。本书从探秘女孩一生的成长、让女孩具备做人美德、培养女孩优雅的气质、培养女孩的开朗性格、培养女孩强大自信心、让女孩拥有丰富知识、培养女孩的独立能力、让女孩拥有成熟心智、培养女孩的良好习惯等9个方面总结了“富养”女孩的100个关键,从而帮父母更好地培养女孩。
  • 孩子成长的学习细节

    孩子成长的学习细节

    本书从学习的细节入手,分析透彻,事例生动,具有重要的意义和价值,为孩子的学习成长提供了有益的借鉴和建议。另外,这本书不仅针对家长,同时也针对学校的老师,他们都是孩子学习成长过程中最重要的人,认识并把握这些细节,将对孩子的成长产生十分有利的影响。
热门推荐
  • 夺宝天王

    夺宝天王

    少年柳少钦,为救家族换上怪症的族人,踏上了一条充满危险坎坷的道路,他要进入那有龙的世界,夺取那个名为天宇的宝器,铸就自己夺宝天王的无双名号。
  • 在左右

    在左右

    谢十安紧紧握着手里的合照,缓缓闭上眼睛,在生命的尽头里,他仿佛看到了十年前:那个少年看着那个熠熠发光的少女,沉浸在夕阳的余晖当中,秋风微微吹起她的发梢,眼里尽是对未来的期盼.......“我想一直陪在你左右,哪怕穷极一生,一无所获。”这是谢十安和郑以以的故事,也是十以安的故事我们,《在左右》里见。
  • 我有野心

    我有野心

    为了前程,林娇把自己卖给了江野,那个所有人口中惹不起的男人。当她达到目的,想要全身而退时,却发现那个偏执的男人早已为她量身定制了一个美丽的囚笼。江野毁了他为她打造好的一切,只为留她在身旁。很多年后,林娇疯了,面目全非。她嘶吼着:“我后悔了…我真的毁了…我不爱钱了,放我出去吧…”//我能为你插上翅膀便能亲手折断你的羽翼。前期会甜,后期会虐一点点点点点。
  • 天行

    天行

    号称“北辰骑神”的天才玩家以自创的“牧马冲锋流”战术击败了国服第一弓手北冥雪,被誉为天纵战榜第一骑士的他,却受到小人排挤,最终离开了效力已久的银狐俱乐部。是沉沦,还是再次崛起?恰逢其时,月恒集团第四款游戏“天行”正式上线,虚拟世界再起风云!
  • 这位大人不靠谱

    这位大人不靠谱

    一位悲催的炼金术士一位失去记忆的魔法师因为一些原因,魔法师成为了炼金术士的助手于是乎,两人的倒霉旅行,就开始了……对了,还要提个醒,这两个家伙的脑子都不太正常……(此书……估计完结了,但是张宅和祈夜的旅行还远远没有完。各位咱们有缘再见喽。)
  • 玄门异种

    玄门异种

    他不仅是鬼胎,更是异种,他有血有肉有感情……他叫李洞生,因为一起车祸,窥探到自己的身世之谜,从此步入玄门。并在别人的误解和非议中,开始了自己的异种人生……
  • 狂妃逆世

    狂妃逆世

    她,是二十二世纪的金牌杀手被自己的好闺蜜杀害。她,是北冥将军府中唯一的嫡女,却被不受宠的庶女害死。当她变成她,虐庶女,欺姨娘。传闻中的慕王爷是眼前这个无赖吗?某女被雷的里焦外嫩!“娘子,求抱抱亲亲睡睡。”
  • 天有云雨

    天有云雨

    刑天天爬山时失足死亡,居然穿越成了一个老头,有了儿子和孙女不说,还有个柳树上下来的女人竟然说要认他当宿主,刀光剑影,武夫术法,更有稀奇古怪的妖怪,这是个什么世界啊!
  • 异世之画眉

    异世之画眉

    因一次意外穿越到陌生时空的木颜,本想平平淡淡的过完新的一生,却总是被那些所谓的兄弟姐妹们的陷害欺辱,甚至差点死在他们手中。因此,她决定不再做沉默的羔羊。突然出现的神秘男子,是要帮她还是要利用她?从那时起她的人生也开始了改变。。。。
  • 鲁特伯格故事(壹力小经典)

    鲁特伯格故事(壹力小经典)

    《鲁特伯格故事》是美国著名作家卡尔·桑德堡创作的童话故事集。故事发生在鲁特伯格国,斧头叔带着两个孩子搭上火车去寻找童话中的王国,他们在旅途中发现了之字形铁路、戴围嘴的猪、用烤箱烤制的马戏团小丑、肝和洋葱村,还有奶油泡芙村……