产后妇女乳房患痈肿脓疡，称为产后乳痈。乳痈分为①外吹乳痈哺乳期因乳汁蓄积而发病；②内吹乳痈妊娠期间因胎气旺而上冲所致；③非哺乳期乳痈不分男女老幼皆可发生。主要病因如下。
一是肝郁胃热。产后情志内伤，饮食不节，致使肝气不舒，胃热蕴滞，乳头属足厥阴肝经，肝主疏泄，肝气不舒，乳汁瘀滞。乳房属足阳明胃经，乳汁为气血所化生，源于胃，胃热蕴滞，湿热内生，热与积乳搏于乳房，化腐成痈。
二是感染邪毒。乳头破损，乳头内陷，乳颈粗短，孩子吮吸困难，乳汁多而孩子不能吸乳，乳汁蓄积。乳头破裂，护理不洁，感染毒邪或孩子口中热毒之气所吹，邪毒热气与蓄乳相搏于乳房，热盛内腐而为乳痈。
三是哺乳。断乳不当，产妇乳汁量多，孩子吮吸不尽，余乳未排，成瘀成积，或乳汁充足的产妇突然断乳，乳积成块，积久不散，瘀而成热。
(一)辨证论治
1．肝郁胃热(郁乳期)
证候：产后哺乳期妇女，乳房肿胀疼痛，皮肤微红不红，乳汁排泄不畅，身有寒热，口渴，烦躁，溺黄，便结，舌红，苔薄黄，脉象弦数。
治法：疏肝清热，通乳消肿。
方药：瓜萎牛蒡汤加减。瓜萎15克，花粉、黄芩各10克，柴胡6克；银花15克，赤芍12克，青皮、陈皮、连翘、栀子、牛蒡子各10克。
方义：瓜蒌宽胸化瘀散结；花粉养胃增液散结；柴胡，青皮、陈皮疏肝理气；黄芩、银花、栀子、连翘清热泻火解毒散结；牛蒡子疏风解毒。共奏疏肝清热，通乳消肿。
2．酿脓期
证候：乳房肿块逐渐增大，硬质明显，继而皮肤发红，高热。疼痛持续不减，局部红肿明亮，且呈搏动性疼痛，硬块中央渐软，按之有波动感时，已经成脓，舌质红苔黄，脉弦数。
治法：托里透脓。
方药：仙方活命饮。白芷5克，贝母、防风、甘草、皂角刺、陈皮、乳香、没药各6克，金银花30克，天花粉、穿山甲、当归尾、赤芍各15克，川I芎5克，黄芪12克。
方义：方中银花，甘草、天花粉、防风清热解毒。消肿散结；穿山甲、皂角刺、归尾、赤芍、乳香、没药活血化瘀，消肿止痛；贝母、白芷消肿散结排脓；陈皮理气；使气行则血行肿消。诸药共奏清热解毒化瘀，排毒之功。
3．溃脓期
证候：脓肿溃破后，脓出不畅，肿痛不解，壮热不退，乳房内仍流稀脓液，难以收口，脉象虚弱。
治法：调理气血，兼清余热。
方药：内托散：黄芪15克，当归20克，党参15克，花粉、玄参、银花各10克，薏苡仁15克，蒲公英、白蔹各10克，甘草6克。
方义：党参、当归、黄芪补气养血；黄芪并能托里排脓生肌；玄参、银花、蒲公英清热解毒；甘草解毒和药，白蔹解毒敛疮；薏苡仁：花粉清热排脓。诸药共奏调理气血，兼有清热的作用。
(二)针灸疗法
取穴：厥阴，少阳，阳明，太冲，足临泣，膻中，肩井，乳根。
操作：针刺泻法。
(三)耳针疗法
取穴：胸，肾上腺，神门，皮质下。
操作：每次选2穴，中强刺激，留针30分钟。
(四)推拿疗法
1．患者端坐，医者对坐于患侧，用一手托起乳房，另一手以拇指、示指及中指轻轻捏住乳头进行揉捏，推进，反复操作直至乳腺口内有液体外出，使乳腺口通畅后，再以多指掌面，在乳房周围进行揉按，并逐渐向乳头方向靠近，反复数遍。在穴位处要重点按揉，然后再以手的尺侧，由乳房周围向乳头处顺摩数遍，尽量使蓄乳流出为好。
2．患者侧卧位，医者站于患侧，用手掌按揉腹部，点按中脘、期门、大枢。
3．患者端坐，医者站于患者背后，用两拇指分别揉点肺俞、肝俞、胃俞，然后双拇指重叠压大椎、捏肩井。
4．医者站于患者患侧，一手捏住腋前胸大肌，向外滑动当手离开时产生弹响，乳房随之颤动，反复数次，然后揉点曲池、合谷。
(五)拔罐疗法
取穴：肩井，大椎，梁丘，乳根，嗝俞，肝俞，乳痈局部。
操作：将所选穴进行常规消毒，每穴用三棱针点刺3～5下，然后立即在所点刺的部位进行拔罐，每穴拔出恶血1～5毫升，起罐后擦净皮肤上的血迹。
如乳痈硬结处，然后拔罐，吸出约5毫升恶血，如已成脓尚未破溃者，可用三棱针刺至脓腔内，然后拔罐吸净脓血，如已成脓血已破溃者可直接在破溃处拔罐，吸净脓血。
每日1次，7天1个疗程。
(六)淋洗疗法
蒲公英120克，水煎后用药渣洗乳痈局部，每日2～3次。适用于乳痈初起，红肿热痈者。
(七)敷贴疗法
(1)乳痈初起，防止化脓：蒲公英60克，白菊花15克。将上药加水适量捣成糊状，(如鲜品可不加水)装入纱布包，填敷脐上，外敷纱布固定。
(2)乳痈初起、酿脓期均可：生地、大黄各等分。将上药烘干，共研为细末，过筛，使醋调成膏，敷双足涌泉穴，覆盖塑料纸纱布，宽布带包扎，每日2次。
(3)乳痈破溃：松花粉45克，锦灯笼45克，轻粉9克，冰片9克。将前2味药捣烂，后2味药研成细末，共混匀，贴敷患处，每日换药2次。
(八)民间验方
方一：鲜蒲公英90～120克，葱白30~60克，共捣成糊，敷贴患处，每天换药1次。如配合内服药，有利早愈。
方二：蒲公英、忍冬藤各30克，水煎，兑黄酒适量，每天早晚各服一次。
方三：夏枯草15克，蒲公英24克，赤芍9克，陈皮6克，水煎服。
方四：鲜大蓟(连根)60~90克，煎水当茶饮。
方五：鲜海金沙叶90~120克，水煎取汁与鸡蛋共煮，吃蛋、喝汤。
方六：菊叶三七(春夏用鲜茎叶，秋季用鲜根)捣烂，取汁1小杯，酒、水各半杯送服。
(九)护理
1．妊娠后期经常清洗乳头，乳头内陷者，清洗后轻柔按摩牵拉。
2．注意乳头清洁，每次哺乳前后均用温水洗净。
3．定时哺乳，不宜当风露胸哺乳，不可让孩子含乳头而入睡，并注意孩子口腔卫生，孩子有积热应及时治疗。
4．乳汁过多，哺乳后尚未排尽用吸乳器或用手挤压按摩，使乳汁排尽。
5．乳头破损，或身体其他部位化脓时应及时治疗。
6．三角巾或胸带托起患乳，脓未成可减少行动牵痛，破溃后可使脓液流出。
7．保持心情舒畅，使肝气条达，有足够营养，少进肥甘燥热之品，以免胃火太盛。多饮水。
8．断乳前应逐渐减少哺乳次数，忌突然断乳。
