产妇胎儿娩出后，恶露停留不下或下之甚少者称产后恶露不下。主要病因如下。
一是血虚。产妇素体脾虚化源不足，复因产时失血过多，无余可下。
二是气滞。产后情志不畅，肝气瘀结、疏泄不利，气机不畅，血行受阻，滞于胞中。
三是血瘀。临产受寒，寒邪入侵，与血相凝而致恶露不下或分娩时离经之血未及时排出，遂为瘀血，结于胞中。
(一)辨证论治
1．血虚型
证候：产后恶露量少或不下，色淡。头晕耳鸣，心悸，气短，神疲，面色苍白，舌淡白，脉虚细。
治法：益气养血。
方药：圣愈汤。生地、熟地、川芎、人参各9克，当归身、黄芪各15克。
方义：二地滋阴养血，当归身补身调经；人参、黄芪益气健脾，以充血之化源；川芎行气散瘀。共奏益气养血之功。
2．气滞型
证候：患者精神忧郁，食欲不振，胸胁胀满，小腹胀甚至痛，排血时下时止，色正常。
治法：行气解郁。
方药：逍遥散：柴胡、当归、白芍、白术、白茯苓各30克，炙甘草15克。
共研细末，每服6～15克，煨姜3片，薄荷少许，煎汤送服。
方义：柴胡疏肝解郁以祛致病之因；当归、白芍补血和营，养阴柔肝；白术、茯苓、甘草健脾补中使气健运；煨姜与当归，白芍同用，能调和气血；加薄荷少许以增强柴胡疏肝解郁作用。
3．血瘀型
证候：产后恶露不行或甚少，色紫暗，小腹疼痛拒按，痛处有块，舌紫暗，脉涩。
治法：温经散寒，活血化瘀。
方药：桃仁承气汤加生化汤：桃仁(去皮尖)6克，大黄6克，桂枝6克，炙甘草6克，芒硝6克，当归10克，川芎6克、炮姜3克，生蒲黄5克，益母草8克。
方义：桃仁破血祛瘀；大黄逐瘀；桂枝温通经脉助桃仁行下焦、破血逐瘀；芒硝散结软坚润燥，助大黄逐瘀；炙甘草调胃和中，兼扶正气，并缓和诸药猛悍之性，使邪去不伤正，合用生化汤共奏逐瘀之功。
(二)针灸疗法
1．血虚型
取穴：关元，血海，足三里，三阴交，十七椎下。
操作：针灸并施。
2．气滞型
取穴：气海，关元，间使，太冲。小腹胀满配气冲。胸肋作胀配膻中、期门。
操作：平补平泻法。
3．血瘀
取穴：中极，气冲，石关，地极，三阴交。小腹痛重，配合谷、四满。小腹痛触之有块配间使。
操作：针刺泻法，并灸。
(三)耳针疗法
取穴：子宫，交感，三焦，腰。
操作：中等刺激，留针30～60分钟。
(四)敷贴疗法
组成：益母草30克，红花15克，桃仁20克。
用法：共研细末，取15～30克用黄酒调敷脐部。
(五)民间验方
方一：生藕500克，捣汁炖温服。
方二：丹参60克，酒炒或童便炒或姜汁炒，研细末早晚服，每次服9克，忌食腥酸食物。
(六)药膳
【生化蜜膏】(常见病的饮食疗法)
原料：当归、益母草各30克，川芎、桃仁、甘草、丹皮各10克，炮姜5克，白蜜50毫升。
制法：前7味药加水500毫升，煮取300毫升，去渣，加白蜜软膏；每服30毫升，日服3次。
功效：活血化瘀，温经止痛，适用于产后血虚受寒，恶露不下或量少色暗，小腹冷痛拒按，舌紫并有瘀点等症。
【米酒蒸螃蟹】(日华子本草)
原料：螃蟹数只，米酒1～2汤匙。
制法：将螃蟹洗净，盛碗内，隔水蒸，将熟时加入米酒，再蒸片刻，饮汤，食蟹肉(可蘸熟植物油、酱油、味精等调味品)。
功效：化瘀活血，滋肾养阴，适用于产后恶露不畅，淤血腹痛，跌打损伤，淤血肿痛。
【益母糖茶】(百病饮食自疗)
原料：益母草6克，红糖15克，茶叶3克。
制法：用开水泡15分钟，代茶饮。
功效：活血化瘀，适用于产后隐隐作痛，喜按，恶露量少色淡，头晕耳鸣，脉虚细。
(七)护理
1．注意防受寒重保暖，下肢可敷，以温通气血。
2．保持心情舒畅。
3．饮食清淡忌食辣酸涩，油腻不消化食物。
4．多活动。
