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第13章 疾病防治47问(6)

乳腺癌伴有****溢液者并不常见,占7%~13%。以溢液为首发症状的乳腺癌尤为少见,低于1%。如果在乳房中触及不到肿块,以****溢液为唯一症状者,乳腺癌的可能性不大,低于5%。如果双侧****均有溢液者,乳腺癌的可能性更低。

另外,乳腺癌出现溢液时,以浆血性为最多。事实上,乳房内出现肿块是绝大多数乳腺癌患者的首发症状。当然,乳房肿块并非乳腺癌的特有症状,****溢液也并非乳腺癌所专有的。所以****溢液并不完全是早期乳腺癌的表现,但还是要保持高度的警觉。

如何自我检测乳房

主要检查的内容:两侧乳房的外观是否对称、有无皮肤颜色及质地的改变、****情况、有无肿块及****溢乳或溢液等现象。

适合检测的时间:最好在月经干净后10天左右,此时乳房较柔软,更易发现异常,每月进行自我检查1次。若能固定在月初或月末更好,这样不易忘记。

检测方法:

(1)眼看:脱去衣物,面对镜子,察看两侧乳房大小、颜色是否有变化,对称与否,****有无异常的凹陷。将双臂自下向上举起时观察乳房能否随之自然运动,有无局部皱缩。

(2)手触:触摸乳房有无肿块及腋下、锁骨区的淋巴结有无肿大。在洗澡时进行检查更为方便,用双手分别检查对侧乳房。具体方法是除大拇指外四指并拢,用掌面指端检查,自乳房外上象限开始,按顺时针或逆时针方向缓慢移动,完成一圈后,依次转向乳房中心做同样检查,最后到****处。将乳房捏在手中进行触摸有无肿块的方法是不对的。用双手交叉触摸腋下及锁骨区淋巴结有无肿大,肿大的淋巴结数目、大小、能否移动、有无粘连或红肿疼痛。但要注意不要把妊娠或哺乳期的副乳腺当作淋巴结肿大。

(3)检查溢乳与溢液:上述检查完毕,将拇指与四指分别放于****两旁,轻轻挤压乳房,观察是否有乳汁、草黄色液体或血性分泌物自****流出,一侧还是两侧。

每次检查完后应详细记录有无肿块及其数目、大小、部位、质地、感觉,以及溢液的性质、哪一侧,以便与以后的检查做比较。一旦发现肿块应该马上就诊。

绝经后乳房保健的要点是什么

绝经后随着卵巢功能的减退,乳腺腺体迅速退化,几乎完全被脂肪组织所代替。但是65岁以前的女性乳腺癌的发病率还是比较高。

因此进入更年期后,除每月坚持乳房自我检查外,还应坚持至少每6个月到医院检查1次,每年拍1个胸部的X射线片。70岁以上的妇女也应坚持每年到医院检查1次。通常情况下女性45岁乳房腺体开始出现退化,乳房内脂肪组织增多,所以乳房体积反而增大。如果体检中发现某一处腺体与周围组织相比退化的速度格外缓慢,孤立存在,尽管X射线片上无典型的乳腺癌征象,也以手术切除取局部组织活检为好。更年期女性雌激素分泌减少,会出现皮肤潮红、烦躁、出汗、健忘、易骨折和合并心血管疾病等更年期综合征,这时适当补充少量的雌激素就能明显减轻上述症状。但是,一部分病人在补充雌激素后出现乳房胀痛,这是因为雌激素刺激乳腺上皮增生导致的。那么,激素替代疗法是否会增加乳腺癌的发病率呢?各国的医疗机构对此进行的大量研究表明,只要定期补充适量的孕激素,激素替代疗法对乳腺基本上是安全的。但是应注意两点:第一,补充雌激素要在专科医生指导下使用;第二,坚持每6个月做1次乳房检查。

为什么更年期妇女易患肿瘤,怎样预防

女性在更年期易患肿瘤的原因,主要有以下3个方面:

(1)慢性刺激或肿瘤突变:绝大多数癌瘤是一个缓慢发展的过程,而非突然发生的。有些肿瘤是由长期慢性刺激引起的。即年轻时存在的某些刺激,一直没有得到消除,到了更年期身体免疫力下降就易促发肿瘤。如宫颈癌由癌前病变发展到浸润癌,病程一般很慢,需8~10年,甚至20年。故宫颈癌多见于40~50岁以上的妇女。还有一些开始时虽属于良性肿瘤,因无症状而未治疗,久而久之则可能突变成恶性肿瘤。

(2)机体代谢、免疫动能变化:随着年龄的增长,机体的新陈代谢速度减慢,身体器官的一些细胞容易突变,发展成为肿瘤;加之机体免疫功能随年龄增长而逐渐降低,缺乏免疫监视作用;或免疫缺陷,降低对癌瘤细胞的抑制和排斥作用,就可能发生肿瘤。

(3)内分泌功能失调:更年期妇女的卵巢排卵功能降低,垂体会暂时出现性机能亢进,导致机体内分泌功能失调,可诱使某些肿瘤发生。此时,卵巢因不排卵,则不能分泌大量孕激素,体内的雌激素如无孕激素对抗,也可能诱发子宫肌瘤、乳房肿瘤等。

所以,更年期是妇科肿瘤的好发年龄,预防的方法是积极治疗已发的妇科疾病;加强锻炼和营养,提高机体免疫力;定期做防癌普查,做到有病早治,无病早防,发现异常情况,马上就诊。

哪些营养缺乏会导致宫颈癌

宫颈癌是最常见的************恶性肿瘤之一,好发于20~60岁之间。其病因多与早婚、早育、多育及慢性宫颈炎有关,近年来研究发现它与营养不良也有一定关系。

(1)维生素缺乏。有人研究发现宫颈癌患者血中β胡萝卜素低于健康人,β胡萝卜素摄入量低为宫颈癌的致病因素。此外,维生素C也与宫颈癌发病率有关,医学调查表明增加维生素C的摄入量,患宫颈癌危险性有所降低。

(2)微量元素。现已发现宫颈癌与微量元素铜、锌、硒有关。贵州肿瘤防治所研究发现,宫颈癌、乳腺癌的现症和远期复发者血浆铜水平显著高于非复发长存者及正常人。远期复发者血浆铜则明显高于非复发者,相比之下,铜锌比值以远期复发者最高;现症者铜锌比值也明显高于正常及非复发者。因此,可以把血浆铜与铜锌的比值作为诊断宫颈癌患病与恶性肿瘤及预后的指标。所以有人得出结论认为宫颈癌患者患病率与铜摄入量高有关,可能因为铜有拮抗硒的功效,大剂量铜可在动物身上使动物产生缺硒症状。

因此,生活中预防宫颈癌应注意补充维生素及含锌、硒元素的食物。

更年期妇女怎样预防乳腺癌

女性乳腺处于体表,如果勤于检查,乳腺癌易于早发现、早治疗。据调查显示,乳腺癌如能在局限性阶段(无淋巴转移)早期检测和治疗,其治愈率可达80%~90%。早发现的关键是广大女性要提高警惕,以做到及早诊断和治疗。

(1)女性在月经期结束后,睡觉平卧及洗澡时,都可随意触摸乳房,了解乳房的变化规律,观察乳房有无外形和****的改变。初潮早、绝经晚、大龄生育、大龄未婚、长期服用雌激素、有家族史的女性,都应该定期到医院做乳腺检查。

(2)当发现乳房异常结节后,千万不要认为不碍事而放任不管,更不能以工作忙没时间为理由,不定期做体检,或按广告宣传盲目服用药物,而贻误病情。

(3)假如乳房已有肿块,你一定要及时到医院检查,乳房肿块局部切除可以作为一种治疗方法,也是一种诊断的手段,能及早发现问题。万万不能因惧怕手术而犹豫不决,一拖再拖丧失最佳治疗时机。

(4)乳腺癌患者手术后,一定要定期随诊,严格按照医生嘱咐做正规系统的放疗和化疗,切不可把大部分精力放到找偏方、吃补药、练气功上,否则就是轻重不分了。假如你患有乳腺癌千万不要有病乱投医,要保持良好的心态,即使患有乳腺癌,治疗后也一样能够长期正常无痛苦的生存。

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