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第4章 基础知识53问(3)

(4)在人际关系上,有时会表现出多疑,别人的言行本来是好意的,却常被怀疑成恶意的;同志们的赞扬,往往会当成是讽刺挖苦;不愿和他人交往,表现出明显的不合群倾向;愿意单独行动,自以为是,听不进别人的劝导。在家庭中,也处理不好家庭中的人际关系,经常与配偶、子女发生争吵,为一点小事情就会雷霆暴发,为子女的一句话就会半天闷闷不乐,有的严重者,甚至要与配偶分居或闹离婚等等。

(5)性欲减退,性能力降低。有时对性生活表现出明显的厌恶。

男子更年期出现的上述症状,与妇女更年期一样,是由于体内激素水平的改变而导致身体出现一些生理上的变化,大多还属于心理上的毛病。因此,一般不需要药物治疗,通过加强心理调节,症状就会顺利消除。

男性怎样进行更年期的自测

男性进入中年后,随着睾丸功能的逐渐衰退,会出现内分泌功能紊乱,出现类似女性“更年期综合征”的一系列症状,即为男性更年期到来的时间。一般说来,男性更年期要比女性更年期晚3~5年。

下面12个问题可以用来作为男性更年期的自我测定:

(1)睡眠比以前减少,早睡早醒。

(2)眼睛比以前更容易疲劳,看书久后感到头痛、头昏、眼胀、眼痛。

(3)已无法使用原来的近视眼镜阅读书报,摘下眼镜放近看反而更清楚,说明眼睛有“老花”的趋势。

(4)记忆力减退。

(5)开始回忆童年往事。

(6)学习与工作精力不如从前,对于工作甚至有力不从心的感觉。

(7)性欲减退。

(8)饮酒者酒量不如从前。

(9)听力明显减弱。

(10)牙齿松动,咬不动较硬的食品。有义齿者要经常换义齿。

(11)对食物的口味改变,爱吃酸、甜、辣、咸等重口味饮食,说明味觉在减退。

(12)嗜吃零食,特别是蜜饯类,这与味觉减退有关。

如果以上12点中有4点以上为肯定的话,那说明你已进入更年期。

更年期男性衰老有何表现

更年期男性身体机能的衰老虽然不像女性绝经那样有一个明显的生理变化过程,但是从更年期起也会发生一些几乎难以逆转的衰老变化。

(1)大脑功能:集中注意的能力和语言表达技巧随年龄增长而变化不大。但存储和提取信息的能力从20岁起虽不明显却逐步下降。

(2)心脏反应能力:20岁以后,心脏的加速反应能力开始下降。1分钟最高心率平均每10年降低10次。

(3)有氧耐力:由于身体供氧能力下降,工作能力降低,70岁时工作能力只及20岁时的一半。

(4)身体脂肪:75岁时体脂比例是25岁时的2倍,但大部分的脂肪都增加在肌肉和心脏器官中。

(5)肌肉和骨骼:随年龄增大,肌肉萎缩,肌力减弱,但这种变化可通过体育锻炼加以补偿。骨骼与肌肉的衰减虽是老化的普通特征,但衰退速度可通过锻炼加以减缓。

(6)脱发:随年龄增长,头皮上毛囊数目减少,会出现脱发,剩余的头发生长速度也会变慢。

(7)听力:耳鼓增厚,耳道萎缩,难以听到正弦波音和高频音,特别是在接近60岁时更明显。

(8)肺功能:由于胸壁硬化,加重呼吸肌的负担,每次呼吸后肺内残留空气会增多。

(9)性冲动频率:性冲动频率因人而异,但更年期男性因为性激素水平的降低和活力减少,性冲动次数的减少是不可避免的。在30岁是其最高值,以后每10年降低30%左右。此时易患前列腺炎,前列腺肥大,睾丸炎,附睾炎,遗精,鞘膜积液,阳痿,早泄,不射精,阴茎癌等。它们都是危害男子健康的常见病,它们折磨着众多的更年期男性。

(10)阴茎勃起角度:正常情况下,阴茎勃起角度在30岁达到最大值,以后随年龄增长阴茎向上勃起的角度逐渐降低。下降幅度最大值是在50~70岁。造成这种变化的主要原因是血管的老化。

更年期男性性器官有哪些变化

更年期男性出现变化的根本原因是睾丸功能的衰退,附属生殖器官也将渐渐出现一系列退行性变化。

睾丸的变化

男性进入更年期,睾丸开始出现退行性变化。自40岁之后睾丸重量就开始逐渐减轻,50岁以后其体积也逐渐缩小,至60岁以后出现特别明显地缩小。这些现象可在一些更年期男子的睾丸活检中得到证实。不过,睾丸组织生理性退化的年龄与速度是因人而异的,早的40岁左右就开始了,迟的50岁左右以后才出现,且随年龄增长而加重。

衰老使精曲小管的固有膜和基膜增厚,生精上皮变薄,精曲小管直径缩小,管腔闭塞。细胞周围间质局部逐渐发生纤维性变,使相邻的精曲小管有的完全纤维化,但仍有一部分属于正常。70岁以后明显退变,生精功能也下降,但仍然不断有精子产生,并不像女性那样存在着明显的育龄界限。

自50岁左右睾丸间质细胞也出现多样的形态改变,随着年龄的增加,睾丸合成和分泌睾酮的功能走向一个渐衰的过程。也就是说,间质细胞及促性激素分泌减少。

精子总数、射精量也随年龄增加而逐渐减少,无活力、异常精子的百分比增高,精浆的质量与以前相比也有所下降。

男性附属性器官的变化

更年期男性,精囊腺黏膜皱褶数目减少,管壁肌层萎缩,被结缔组织所代替。十几岁时,精囊腺的分泌量为1.8毫升,青壮年期增到5毫升,更年期后降到2.3毫升。

在更年期后,前列腺上皮细胞由柱状体变为立方体,组织内肌纤维消失,代之以致密的胶原纤维,一些小叶出现显著的萎缩性变化。这种变化可用前列腺的组织学来解释。40~50岁前列腺上皮细胞开始变化,50~60岁腺叶开始萎缩,腺体分泌减少,至消失,60~65岁后细胞萎缩,淀粉小体增大,数量增多,平滑肌组织萎缩,结缔组织增大,前列腺可由栗子样,增生到鸡蛋大小或鹅蛋大小,阻塞了部分或全部尿道。前列腺的变化是男性更年期的标志。

为什么更年期男性易夜尿增多

很多更年期男性发现随着自己年龄变老,在夜间起来的排尿次数、排尿量均增加了,他们甚至怀疑自己是否患了肾脏病。夜尿增多有哪些原因呢?

正常情况下,随着年龄的增加,肾功能会出现生理性衰退,所以,一些健康的更年期男性也会出现夜尿增多。但是,许多疾病也可以导致夜尿增多。如更年期男性最常见的高血压病,当高血压病影响到肾小管功能时,可以导致夜尿多。此外,更年期男性由于疾病,常常使用一些药物,其中不少药物可以影响肾小管的功能,如一些抗生素,庆大霉素、卡那霉素等,一些治感冒药、止痛药,阿司匹林、消炎痛(吲哚美辛)等,也可以损害肾小管,因此,出现夜尿增多的更年期男性要随时注意检查一下自己服用的药,有没有引起肾损害的药物。还有一种情况,如果自己患有前列腺增生,出现了排尿不畅、排尿困难,使夜间排尿次数增多,也需要引起重视。所以,更年期男性发现自己夜尿增多时,要及时到医院就诊,查明是否是因为疾病或药物原因。如果没有发现其他原因,仅仅是老年生理性改变,则不必着急,但是,要注意保护自己的肾功能,特别要注意的是,避免一切伤肾药物的使用。

什么是前列腺增生症

前列腺为男性最大的附属性腺。正常成年男性前列腺约20克重,大小和形状与板栗相似。位于下腹部膀胱颈部的下方,环绕着尿道后部。前列腺的主要功能是分泌前列腺液,前列腺液为男子精液的重要组成部分,含有脂类、糖类、多种酶、矿物质以及内分泌激素等。前列腺会随年龄增长而逐渐增大,从青春期前的杏仁大小,到成年人的板栗大小。如果中年后还继续增大,可由鸽蛋大到鸡蛋大,甚至到老年可以长到鹅蛋大,这就是所谓前列腺增生症了,亦叫前列腺肥大症。但它是良性的。增生或肥大的前列腺给老年人带来许多难言之苦,并且成为老年男性的多发病。据研究资料证实,40岁左右的男性有5%~10%开始出现增生,随年龄增长其发病率也逐渐增高,60岁时发病率可达50%,80岁以上者,前列腺增生症可高达80%。

前列腺增生症发生的原因尚未完全清楚,但有一点是可以肯定的,那就是前列腺增生症的发生与雄激素有关。但随着人体的衰老,人体内雄激素实际上是降低了,为什么反而使前列腺增生了呢?所以,又有人提出与雄激素减少和缺乏有关。他们的依据是,采用雄激素治疗,增生的前列腺有缩小的趋势。最新提出的双氢睾酮增多学说,根据是增生的前列腺组织中双氢睾酮明显增多,针对动物试验用双氢睾酮可诱发前列腺增生,用雄激素治疗有效。

怎样诊断前列腺增生症

诊断前列腺增生症有一些什么方法呢?最简单的诊法是依据病史和简单的直肠指诊来明确诊断。但是有少数前列腺增生的患者,膀胱是向内突出,此时直肠指诊就摸不到增大的前列腺,这时可以使用B超或膀胱镜检查法来明确诊断。B超检查还能测量前列腺大小,膀胱内有无结石及其他病变,同时亦可以测量膀胱内残余的尿量,是一项非常重要的检查手段。如果残余尿量过多,经保守治疗无效,则考虑手术治疗。前列腺增生症应和前列腺癌、膀胱颈部增生、尿道狭窄和无抑制性神经源性膀胱加以区别。上述几项检测方法可以帮助做出区别。

前列腺增生症有哪些症状

正常前列腺的重量只不过20克左右,增生后可达40~80克,甚者可达200克,增生时可以堵住或压迫尿道,使尿路不畅或不通。因此,前列腺增生症的严重程度取决于增生后压迫尿道的程度。

(1)全身症状。随着病程继续进展,膀胱内残余尿增多,极易导致尿路感染。少数人还可能出现血尿。排不走的残尿越积越多,时间久了就会顺输尿管上行向肾盂方向逆流。最终导致肾盂积水,直接影响肾的排泄功能。久则出现一系列肾功能不全的尿毒症症状。

(2)尿频。特别是夜间排尿增多,是其早期表现。正常人每次排尿差不多都能将膀胱内的尿排光。前列腺增生时除了表现在排尿延迟以外,还有排尿的力量减弱,这样排尿后就会有排不净的尿液存留,医学上称为残尿。残尿积存得多,膀胱容量相对减少,于是出现排尿频繁。

(3)尿失禁。当膀胱中的尿量贮存到一定程度后,膀胱内压力超过尿道括约肌紧缩的阻力,尿液就会自行溢出,出现尿裤子、尿床,特别在夜间时最为明显,医学上称为充盈性尿失禁。

(4)排尿困难。随着前列腺增生症状的加重,则表现出排尿困难,这是令人十分难忍的症状。排尿时尿不能立即排出,需等待一段时间,使排尿时间逐渐延长,尿流变细,尿的射程缩短,甚至滴在脚下,滴沥不能成流。

(5)尿潴留。在出现排尿困难时,再遇到风寒、性交、饮酒、疲劳等外在因素,尿液就更加无法排出,尿存留膀胱中称之为尿潴留。

哪些因素会影响雄激素水平

睾酮的水平受很多因素的影响,例如遗传因素、体重指数增加、性激素结合蛋白增加、总睾酮水平降低、生理或心理压力、动脉粥样硬化和吸烟等。组织内的雄激素水平随年龄的增长而慢慢下降。

睾酮水平下降可由睾丸和下丘脑引起。李氏细胞数量下降、睾丸充盈不足、睾酮对绒毛膜促性腺激素(HCG)的反应降低等都属于原发性睾丸病变。但是,下降的游离睾酮水平并不能因间质细胞刺激素(LH)水平的增加而恢复正常,尽管垂体促性腺激素和睾丸李氏细胞均有足够的分泌能力。此外,游离睾酮水平的下降比总睾酮水平的下降发生得更显著和更早。

男性和女性的脱氢表雄酮(DHEA)和硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)的分泌及其血浆水平自25岁起即以每年2%的速率稳定下降,至80岁时其血浆水平只有25岁时的20%。最近的动物研究表明,这些肾上腺雄激素具有免疫调节、抗氧化、抗粥样硬化和抗肿瘤的作用。

哪些因素会导致迟迟不绝经

经常有一些进入更年期的女性,她们认为自己已经到了该绝经的年龄却还未绝经,为此而经常心理不安,生怕自己患了什么疾病。那么,正常情况下女性到底什么时候绝经,迟迟不绝经是不是有问题呢?

人的绝经年龄与月经初潮年龄一样,受许多因素的影响,绝经时间在个体之间也有着很大差异。一般情况下,卵巢功能及排卵持续时间的长短在母女之间有着较为明显的一致性,不同地区的女性绝经年龄也不完全相同。据世界卫生组织调查资料表明,欧美女性的平均绝经年龄为52岁,亚洲女性平均绝经年龄为49.5岁,而非洲女性的平均年龄为47.7岁。月经的持续时间也受气候条件的影响,高原妇女的平均绝经年龄比海拔较低地区的妇女晚1.5岁,干寒地区的女性比温湿地带的妇女平均绝经年龄要早些。除此以外还有一些因素可影响绝经年龄,如:较长时间口服避孕药的妇女绝经年龄较晚,这可能是因为避孕药有抑制排卵,推迟了卵细胞消耗的结果;盆腔放疗、化疗抑制了卵巢功能时,有可能使妇女突然绝经;盆腔其他手术影响卵巢的血液供给时,也会使绝经年龄提前,因此在审视自己绝经时间时应将以上这些因素考虑进去。

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