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第39章 老年常见病的防治(4)

另外,在服用补钾药物时最好问问医生,因为摄入过量的钾会加重肾脏负担。

减少情绪的波动。日常生活中遇到吵架、生气、兴奋、情绪激动时血压会突然升高,这说明情绪的变化对血压波动影响极大,为使血压平稳,就要注意心理平衡及情绪的调整。

补充纤维。研究发现,每天服用7毫克的纤维片可以使舒张压降低5个单位。虽然具体机理仍不清楚,但很可能是由于纤维易使人变饱,使得盐摄入量减少从而使体重下降的缘故。

高血压病患者的饮食调节

改善饮食结构,合理膳食,选用亦食亦药的食物,对防治高血压尤为重要,既经济实惠,又安全可行。高血压病患者应从以下几个方面对饮食进行调整。

预防高血压还要注意节酒饮茶。因为饮酒过多可以削弱心脏的收缩力,增强内脏血管的收缩,从而引起血压升高。而茶叶中的单宁能起到维生素E的功能,能增强微血管的韧性,对防治高血压有益。

增加维生素与矿物质。许多营养物质有降压作用,如镁、钾等。含镁较高的食物有香菇、菠菜、豆类、豆制品、桂圆等;含钾较高的食物有玉米、香蕉等。

牛奶中含有丰富的营养,其中钙的含量很高。高血压病患者血中的钙离子往往低于正常值,而钙的摄入与血压有密切关系,钙的摄入量少,高血压出现频率就高。所以每日最少保证喝1杯牛奶。

优质动物蛋白质中所含的氨基酸如牛磺酸、蛋氨酸可降低血压,应适量补充。即饮食上可适当吃些蔬菜、蛋清、鱼类、瘦猪肉、豆腐等含有丰富蛋白质的食品,但应适量食用,不宜太多,以避免肥胖。

谈谈老年性糖尿病

糖尿病是对人类健康危害严重的一种常见病,老年人群中糖尿病发病率正在逐年增高。这是因为随着年龄的增长,机体的新陈代谢发生一系列的变化。即胰岛的功能减退,胰岛素的分泌减少,血糖偏高,加上老年人对葡萄糖耐受性降低,是造成糖尿病发病率增高的主要原因。

老年性糖尿病常常缺少常规的“三多一少”症状,即吃得多、尿得多、饮得多、体重减轻。大部分患者较肥胖,脸色红润,化验时尿糖并不高或呈阴性,血糖可正常或偏高,只有做葡萄糖耐量试验才可确诊。因此,老年人需要特别引起重视。

糖尿病可以引起许多并发症,对健康和生命威胁很大。

糖尿病可促进动脉粥样硬化的发生,伴发血脂的升高,特别是甘油三酯增高,以及血胰岛素升高,而高脂血症、高胰岛素血症也是导致或加速动脉粥样硬化的因素之一。动脉粥样硬化则是冠心病、脑梗死的基础。

另外,由于大量高渗糖从肾脏滤过,造成对肾小球的损伤,日久可以使基底膜变性,导致糖尿病肾病,并可进一步发展为肾功能不全——尿毒症。

糖尿病还可以引起眼底视网膜病变及眼底中央动脉硬化,表现为渗出、水肿、视网膜变性、眼底出血、视力损伤等,也可以导致晶状体混浊或白内障等。

综上所述,糖尿病是威胁老年人健康的重要疾病,由于其症状表现得不明显,要积极防治。

糖尿病的早期症状

一般认为空腹血糖大于140毫克,或任意时间检测血糖大于180毫克,并排除了其他原因引起血糖升高者,可以确诊为糖尿病。由于糖尿病危害大,早期发现糖尿病是至关重要的。

糖尿病患者多见于40岁以上,肥胖者居多。往往是在作体检或因其他疾病就医时被确诊,也有因出现并发症才被发现的。

早期无“三多一少”症状,往往表现为疲乏、软弱无力、口渴、多尿、厌食、恶心,随后出现尿少,深而大的呼吸,四肢厥冷等症状。

有的病人可出现皮肤瘙痒、肢体麻木、视力模糊、下肢浮肿、肢端有针刺样或烧灼样感觉,以夜间或寒冷时多见。同时,也可有多汗或少汗、腹泻或便秘、尿失禁等症状。

另外,不明原因的体重减轻也是糖尿病的常见症状之一;不明原因的饥饿感也要考虑糖尿病的可能;出现饮水多、尿量增加、食欲亢进而体重减轻则是糖尿病的典型表现。

糖尿病的治疗和保健措施

所有的心脑血管疾病患者以及肥胖者都应定期检查血糖,必要时作糖耐量试验,以便早期发现隐性糖尿病,使患者得到早期治疗。

运用控制热量的摄入即合理化饮食疗法。根据个体的体重、活动量决定病人每天需要进食多少热量的食物。

先试行饮食控制,米饭少于5~6两/日,可选用部分粗粮,忌用食糖、蜂蜜及各种甜食,荤菜2两/日,低脂,多吃富含纤维的蔬菜。三餐热量可分为1/3、1/3、1/3或1/5、2/5、2/5,

适量地参与运动,肥胖者应减少饮食的总热量,使体重减轻。约70%的病人经严格饮食控制后,血糖能得到控制。

经过饮食、运动等非药物治疗后,仍不能理想控制糖尿病的时候,就要考虑加用降糖药物了。轻、中型糖尿病患者可以先试用一些降糖作用不强的中药或中成药,无效则加用西药降糖药物。

开始时以采用单一药物治疗为宜,如单一药物不能控制,又无体力活动及饮食方面的问题者应考虑联合用药治疗。

运动是治疗糖尿病的一种重要手段,因运动可以促进细胞对糖的利用,使肥胖者减轻体重,促进人体的新陈代谢,增强抗病能力,使病情稳定,减少心血管的并发症。

如果是糖尿病的并发症如酮症酸中毒等情况发生时,则必须用胰岛素治疗,以挽救生命。

糖尿病患者应从以下几个方面进行护理保健。

糖尿病患者要少吃多餐,这是因为每餐吃得过多会加重胰岛素的工作负担。所以关键是要每顿都吃相等的食物,每天多进餐几次,这样就不会在吃某顿饭时使胰腺不堪重负。

糖类、盐类食品均可以升高血压,这对糖尿病患者很危险,因此要禁食。

在医生的指导下,进行有氧锻炼不仅有助于控制体重,也有助于增加细胞对胰岛素的敏感性。但是糖尿病患者在锻炼时要小心一些,建议每天同一时间进行同样运动量的运动锻炼。

糖尿病患者饮食中必须含有足够的营养,且各种食品的比例应适当,如脂肪、蛋白质、纤维、维生素等。

缓解压力放松自己可以有助于控制血糖水平。除了群体疗法外,冥想也有助于放松自己。这是因为当人处于一种压力状态时,会激活某些激素,从而释放储存的葡萄糖,对病情产生不利的影响。

糖尿病患者的饮食疗法

有一些食品对高血压的缓解有很好的疗效,下面是提供的具体膳食。

1.甘薯。

做法:取鲜甘薯叶100克,鲜冬瓜(或干冬瓜皮20克)适量,水煎服。

疗效:甘薯有健脾胃,补虚损,益气力的功效。

2.南瓜。

做法:用南瓜子50克,炒熟,水煎服。

疗效:补脾利水,对糖尿病患者之久病气虚、脾胃虚弱、气短倦怠、食少腹胀、水肿尿少者有很好的疗效。

3.鲇鱼。

做法:可用蒸、煮等健康的烹饪方式,根据自己的喜好服用。

疗效:对糖尿病人之久病体虚、气血不足、虚弱倦怠者有益。

4.豌豆。

做法:用嫩豌豆苗捣烂取汁,每次约半小杯,每日饮服2次。

疗效:对患有形体瘦弱、口渴、易饥的糖尿病患者有很好的疗效。

5.西瓜。

做法:取西瓜皮、冬瓜皮各25克,天花粉20克,水煎服。

疗效:对患有心烦、口渴、尿液混浊、燥热少尿的糖尿病患者有很好的疗效。

如何防治肝硬化

肝硬化是由于长期反复损害肝脏所形成的肝脏细胞变性、坏死、失去再生能力,最后纤维组织收缩使肝脏变硬而形成的。老年人为预防此类疾病应注意以下方面。

在饮食方面应注意膳食搭配、营养均衡。同时克服一些不良的习惯,如吸烟、喝酒。

在日常的生活习惯中要注意消毒,避免工业毒物或药物对肝脏的损害。同时,不宜接触有血吸虫活动的水源。

对于已经确诊的病人,要及时接受正规的治疗,防止早期肝硬化和慢性肝病的发生和发展。以下是几种治疗的途径。

首先是一般性治疗。饮食上宜进食高热量、高蛋白质、维生素丰富而易于消化的食物,戒酒和戒饮含酒精的饮料。同时注意多休息,增加身体的抵抗力。

其次是进行药物治疗。病情较轻者,须服肝乐、肌苷、马洛替酯等药物;病情较重者,可静脉滴注能量合剂、水解蛋白、白蛋白、复方氨基酸等。日常可服用B族维生素、维生素C和消化酶等作为辅助药物。

肝硬化患者的饮食要求

为了促进肝组织与功能的恢复,改善肝硬化的症状,阻止和延缓病情发展,在饮食方面应作以下的调整。

适量摄入蛋白质。以每天每千克体重摄入1.5~2.0克蛋白质为宜,应注意要有一定数量的优质蛋白。

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