吉林 金泰锡
编辑同志：
我患乙型肝炎已经一年多了。在这一年中，我服用过很多治疗肝炎的药物，但效果一直不太好，转氨酶总是时高时低，有时该指标会达到400单位／升。而且，我平时还常常感到乏力、胃口差。前几天我到医院复诊，医生建议我做肝穿刺检查。对此，我十分紧张。请问，像我这样的患者，做肝穿刺检查很有必要吗？这种检查能否对我的身体造成损害？
安徽 何兴群
何兴群读者：
肝穿刺检查，也叫肝活组织检查，它是将一种特制的穿刺针刺入患者的肝脏，并利用负压吸引的原理，从患者的肝脏内吸取少量的肝活组织，然后通过在显微镜下观察肝组织来明确肝脏病变的情况。通过这种方法，医生往往能够直接了解患者肝脏病变的严重程度，同时还可检测到肝细胞中的病毒分布以及肝组织纤维化的情况，从而能够更加合理地指导患者的用药和判断患者病情发展的趋势。所以，目前肝穿刺检查被广泛地用于慢性肝炎的诊断。
其实，有很多慢性肝炎患者从其病史、肝功能检查、B超检查或乙肝病毒含量水平等检查资料来看，其病情并不是十分严重，可其转氨酶却时高时低，而且即使用了很多药物也一直无法取得明显的疗效。但是，往往就是这样的患者在做了肝穿刺检查后，却发现其肝脏的病变程度和肝组织的纤维化程度已经比较严重了。另外，简单的血液化验很难发现早期或处于代偿期的肝硬化和肝纤维化，很多被诊断为乙肝病毒携带者的患者，往往是在做了肝穿刺检查后才发现其患的其实是活动性肝硬化或慢性活动性肝炎。所以，慢性肝炎患者要想确诊肝脏的病变程度，不能光看常规的生化检查指标，还要及时做肝穿刺检查，这样才能获得更为准确的诊断和合理的治疗。尤其是那些有长期原因不明的轻度黄疸症状，或转氨酶时高时低的肝炎患者，尽早地进行肝穿刺检查是十分必要的。
当然，确实有很多肝炎患者因为担心进行肝穿刺会伤害身体而不愿意做肝穿刺检查。其实，这种担心是多余的。因为在进行肝穿刺检查前，医生都要给患者检查如血小板计数、凝血酶原时间等相关项目，只有这些项目的检查结果都在正常值范围内时，医生才会给患者做肝穿刺检查。所以，到正规医院做肝穿刺检查还是十分安全的。患者只需在做完肝穿刺后平卧6个小时即可回家休息，第二天可以照常上班，对身体没有不良影响。
因此，像你这种情况，要想早日获得有效的治疗，最好还是尽快做一下肝穿刺检查。
