青光眼是以眼压升高为主要特征的一种眼病。因长久的高眼压压迫视网膜、视神经、视血管,引起乳头内陷,视野缺损,最后导致失明。眼压是指眼球内容物(包括晶状体、玻璃体、房水)对眼球壁的压力,正常为15~25毫米汞柱。当眼压超过30毫米汞柱时即可诊为青光眼。青光眼可分为原发性、继发性、先天性三种。先天性青光眼在婴儿期即有,由于眼球壁薄,对眼压无抵抗力,会使整个眼球胀大。继发性青光眼多因虹膜睫状体炎、球内肿瘤等其他眼病影响到房水流动而发生。原发性青光眼可与小眼球、远视眼的患者,前房角狭窄有关。除此以外与年龄增大、晶状体体积增加、前房变浅亦有关系。多在情绪激动、精神创伤、工作劳累、气候变化等诱因下患病。
自诊要点
青光眼的病因病机非常复杂,因此它的临床表现也是多种多样。
急性闭角型青光眼:发病急骤,表现为患眼侧头部剧痛,眼球充血,视力骤降的典型症状。疼痛沿三叉神经分布区域的眼眶周围、鼻窦、耳根、牙齿等处放射;眼压迅速升高,眼球坚硬,常引起恶心、呕吐、出汗等;患者看到白炽灯周围出现彩色晕轮或像雨后彩虹即虹视现象。亚急性闭角型青光眼(包括亚临床期、前驱期和间歇期):患者仅有轻度不适,甚至无任何症状,可有视力下降,眼球充血,常在傍晚发病,经睡眠后缓解。如未及时诊治,以后发作间歇缩短,每次发作时间延长,向急性发作或慢性转化。
慢性闭角型青光眼:自觉症状不明显,发作时轻度眼胀,头痛,阅读困难,常有虹视。发作时患者到亮处或睡眠后可缓解,一切症状消失。此型青光眼可反复小发作,早期发作间歇时间较长,症状持续时间短,多次发作后,发作间隔缩短,持续时间延长。如治疗不当,病情会逐渐进展,晚期视力下降,视野严重缺损。
原发性开角型青光眼:发病隐蔽,进展较为缓慢,非常难察觉,故早期一般无任何症状,当病变发展到一定程度时,可出现轻度眼胀、视力疲劳和头痛,视力一般不受影响,而视野逐渐缩小。晚期视野缩小呈管状时,出现行动不便和夜盲。有些晚期病例可有视物模糊和虹视。
按摩方法
方法一
1.患者坐位,医者站于其侧,用一指禅推法于面部操作,先在眼周做“∞”字治疗,然后沿目内眦向下推颊车穴,反复操作3~5遍,接着按揉眼周诸穴及太阳、阳白、角孙穴,每穴1分钟。
2.医者一手扶头,一手于患者头侧胆经循行部位做前后扫散法1~2分钟,然后换另一侧进行,并按揉百会、翳风穴,拿风池穴,再以拇指按揉颈部两侧,寻找压痛点,并在压痛点按揉1~2分钟。
3.拿揉颈项肌群,自上而下反复操作5~8遍,再推桥弓穴(翳风至缺盆一线)自上而下,先推一侧,再推另一侧,最后拿肩井1~2分钟。
方法二
1.推颊车穴:患者坐位,医者站于一侧,用一指禅推法于面部操作,先在眼周做环形操作,然后沿目内眦向下推颊车穴,反复操作3~5次。
2.按揉诸穴:按揉太阳、睛明、球后、阳白、承泣、百会、翳风、角孙穴各1分钟。
3.扫散胆经:以拇指桡侧面和其他手指指端着力于头颞部,稍用力沿头部胆经循行路线自前上方向后下方做弧形单向扫散8遍。
4.提拿项肌:两手拇指与食指、中指相对用力,提拿风池穴、颈部肌群,自上而下反复操作5~8遍。
5.推桥弓:患者坐位,医者立于一侧,用拇指指腹分别直推双侧颈部桥弓穴各20~30次,先推一侧再推另一侧,不可左右同时进行。
6.按揉穴位:以拇指指腹为着力点,按揉血海、阴陵泉、三阴交、太冲等穴各1分钟。
每日治疗1次,每次约20分钟,10次为1个疗程,一般需治疗2~3个疗程。
自我按摩
1.熨目:先将两手掌搓热,掌心按在双眼上熨目2分钟。
2.分抹前额:以两手拇指指腹着力,从印堂穴向两侧分抹至太阳穴,重点在上眼眶下缘,反复5~8次。
3.点按眼周诸穴:以拇指指端为着力点,按揉攒竹、太阳、球后、阳白、头临泣、睛明、承泣、四白等穴各1分钟。
4.十指梳头:双手十指自然屈曲,以指端为着力点,自前向后梳头10次。
5.推桥弓:用左手的大鱼际直推右侧颈部的桥弓穴,用右手的大鱼际直推左侧颈部的桥弓穴,从上而下单方向地直线推动30次。
6.干浴面:两手掌搓热,以手掌为主摩颜面,重点在眼睛周围,操作2分钟。
爱心提示
◎保持心情舒畅,情绪稳定,避免忧愁、抑郁、惊恐、暴怒等不良情绪。
◎生活起居有规律,养成良好的生活习惯;要保持充足睡眠,因为休息不好、过度疲劳和不良嗜好(如吸烟、酗酒)等,都可影响眼压或加重视神经损害,而适量的运动则可降低眼压。
◎不要在光线不足的环境下工作或学习。不要用眼过度。在较长时间用眼后,要让眼睛和身体休息一段时间。
◎定期到医院测量眼压,按医嘱准时用药,保证眼压控制在安全的水平。