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第11章 肌肉及骨骼系统疾病(1)

扭伤

如果关节过度活动,把与邻近骨头连接固定在一起的韧带撕裂时,就可能造成扭伤。任何关节都可能受到扭伤,尤其是膝关节、踝关节以及手指关节。通常,人们都把任何关节的痛性损伤叫做扭伤。关节周围的软组织将肿痛、淤伤。这些伤害常见于运动员。

扭伤的关节功能依旧,但在使用时会很痛,并有肿胀和皮肤变色的现象,这是轻度扭伤。轻度扭伤不会有危险,但如果扭伤严重,所有支撑韧带都被撕裂,就可能使关节变形。任何一个关节的韧带如果一再拉长被撕裂,就可能变得软弱无力。

【保健良方】

家庭治疗措施

做暖身运动前必须先做暖身操,以避免肌肉受伤。运动前,肌肉的温度约37℃,而且呈僵硬状。暖身5分钟后,肌肉温度上升,使肌肉逐渐松开。运动后,也必须等到体温降至正常才可洗澡。如此可预防异常的肌肉收缩,甚至心脏病。

冷敷受伤后勿立即热敷,应即刻冷敷患部,尤其是扭伤时。如此有助于消肿及消炎。受伤后使用此冷疗法24~36小时。如果脚踝或肌肉受伤,应提高患部。结束冷疗后,继续热疗及冷疗,每20分钟交替一次,以减轻疼痛。

绷带固定用弹性绷带包住扭伤部位2~4周,以固定及支持患部。勿过度紧绷,以免血流受阻。让患部休息数天,不再劳动它,直到肿痛消除。

热敷将患部浸泡于温水或热水中可纾解持续的疼痛,但勿在消肿以前使用此方法。

多休息应让受伤的肌肉彻底休息,活动量不要大。

及时检查扭伤严重不妨对关节做X光照像检查,因为严重扭伤与骨折经常不易区分。如确诊,可在扭伤的肢体或手指部位铸敷石膏模。

外敷药油轻度扭伤用红花油等外敷药即可。

外敷大黄药膏大黄粉适量,生姜3片。先将生姜洗净,切碎,捣烂取汁,加入大黄粉,调成膏状,敷于扭伤处,24小时后无效时,再敷1次。

闪腰的治疗葡萄干30克,好酒煎服,重者2~3次有效。或以王不留行36克(炒研细末)、用好酒调服即愈,以上两方屡试皆效。主治闪腰挫气。

牵引严重腰扭伤,可作两下肢皮带牵引或骨盆牵引,持续3~4周时间。制动并解除肌肉痉挛。

营养与饮食疗法

蛋白质分解酵素两餐之间3粒。破坏受伤时产生的自由基。

综合矿物质用量依产品指示。促进肌肉及骨骼复原,修补组织所需。

钾和硅钾每天90毫克。硅每天500毫克。用于修补结缔组织及吸收钙质。

维生素C每天3000毫克~5000毫克。抗环血酸钙是修补这些伤害的最佳选择。

维生素E每天400IU~1000IU。修补受伤的组织。

锌每天50毫克。帮助组织修补。

拉伤

肌肉若承受过度拉力将产生拉伤。肌肉被过度拉长,使构成肌肉的纤维组织被撕裂,造成肌肉缩短、肌肉内出血而变得肿胀。甚至可能发生断裂或完全被撕裂。年龄愈大,受的伤害也就愈大,复原也就愈慢。

肌肉拉伤会出现疼痛、触痛感并会感觉肿胀,其运动功能也会因此而受到影响。

【保健良方】

家庭治疗措施

做暖身参见扭伤的疗法。

敷药将姜黄与少许水混合,制成糊状,敷于患部,用纱布包住。此方法对淤伤有效,也帮助消肿。用新鲜毛蕊叶制成的糊药也有益。

多休息受伤后应多休息,运动量不要大,最好肌肉完全恢复才开始从事大运动量的活动。

包扎用绷带或布条包扎肌肉时,不要扎得太紧,以免肌肉肿胀妨碍血液循环。

修复治疗如果发生了严重的肌肉拉伤,甚至纤维组织被拉断,一定要及时治疗。肌肉拉裂后,最好的方法就是用外科手术直接对断裂的肌肉做修复治疗。

避免举重如果心脏不好,应避免举重。因为举重时,你会暂停呼吸,而胸肌及腹部会紧缩,使肺部及心脏承受不当的压力。脑部及心脏的血液循环也将受阻碍。

营养与饮食疗法

补充营养素参见扭伤的疗法。

运动前应避免的食物运动前,避免吃香蕉、芹菜、葡萄、桃子、虾子。有人因吃了这些食物,在运动后出现严重反应。

限制粗糙食物运动前,限制粗糙食物(含丰富纤维)的用量。因为消化这些食物需要能量,而且它们使你感到饱胀及迟缓。固体食物应在竞赛或激烈运动前4小时食用,液体食物则宜在运动前2小时饮用。

补充水分运动前,不论是否感到口渴,务必补充水分。1/2果汁(不加糖)及1/2水的组合最佳。运动期间,当你激烈呼吸时,将损失水分,即使冬天也一样。

小心过敏如果已知有食物过敏症,运动将促进这些过敏食物的吸收,使过敏反应更严重。

危险讯号如果某一部位的肌肉逐渐变得僵硬、疼痛以及触痛,就可能是受到了拉伤或撕裂。撕裂严重时,需用外科手术治疗。

腰、背痛

一般来说,引起腰背痛的首要原因是移动重物,尤其是突然用力搬动物体。这使你的肌肉承受过大的外力,而且如果姿势不对的话,还会造成扭伤和拉伤。腰背痛可分为急性与慢性两种。急性腰背痛会突然来袭而且有剧痛,它发生于你勉强去做某事或不正确地用力。这种痛可能来自腰背部的肌肉扭伤,而且可能痛上好几天。慢性腰背痛则是由姿势不良或疲劳造成的,他们酸痛难耐而又不会很快缓解。

大部分的背痛会自行痊愈,但有时候背痛是感染、癌症或其他疾病的征兆,必须马上治疗,毕竟正确的诊断很重要。如果你从来没发生过背痛,或发作起来很严重,或是有剧烈的神经痛症状、神经痛症状逐渐蔓延至两侧,或是小便失控或有困难,都应该立刻去看医生。儿童发生背痛必须马上请医师诊断。

如果你正身受腰背痛的折磨,或需要拿重物,又担心受伤,这里有些妙方可以帮助你。

【保健良方】

家庭治疗措施

马上卧床急性腰背痛患者第一件要事就是躺在床上休息,其实,这也可能是你唯一能做的事。任何肢体的移动,甚至起身去厕所,都可能引起疼痛。因此,病发后的前一两天,应尽量卧床休息,保持最低的活动量。

勿长时间卧床不动卧床时间视疼痛的程度而定,假如躺了两天依然疼痛,则多躺一天无妨。然而,最好能尽快下床。大部分人认为卧床一周后,腰背痛自然会消失,但事实上多躺无益。因为每卧床一周,你就得花两周的时间来恢复正常。其实,卧床的天数和复原并无太大关系。对大多数人而言,卧床只是病发后所能采取的最舒服姿势。

热敷疗法将软毛巾置于温水中,扭干。背朝上趴下,在臀部及脚踝各垫一枕头,把毛巾平铺在背部疼痛之处,覆上一层塑胶袋,再放上电热板,调整至中等热度。如果可能,再压一层重物,这方法提供热湿气,有助于减轻肌肉痉挛。

下床方法当你非得下床时,可以小心地慢慢滚动到床边,一旦来到床边,先让双脚着地,再将身体直直地撑起,有如跳板的反弹动作,这种方式可以使你的疼痛减至最低程度。

试一试水床水床也许是大多数腰背痛患者的福音,水床对身体各部位所施予的压力均等,因此,整夜以同一种姿势躺着也没关系。

动手术前要谨慎一定要多请教几位专家的意见。不过在某些情况下,例如神经已经受损时,手术是非动不可,你的医生应会评估你的情况,决定是否动手术。

营养与饮食疗法

低脂饮食采用合理的饮食,包括低脂、素食,这对那些有腰背痛毛病的人尤为重要。多摄取植物性营养素不仅能协助你预防任何血管硬化的毛病,也能帮你保住钙质。

低盐尽量降低食物中盐的用量,一天大约食用1克~2克。如果你一天喝下咖啡超过两杯,请选用低咖啡因品牌,这样做有助于保住体内的钙质。

颈椎病

颈椎病又称“颈椎综合症”,本病是由于颈椎增生,从而直接或间接刺激或压迫颈神经根、颈部脊髓椎动脉或交感神经所出现的一系列综合症。导致本病的原因可归纳为两种:一种是外部原因,即各种急慢性损伤造成;另一种是内部原因,即颈椎本身的退变,颈椎的椎间盘从30岁开始退变。

神经型颈椎病:颈项部疼痛、不适、活动受限。上颈椎病变,颈椎疼痛向枕部放射,枕部皮肤麻木;下颈推病变,颈肩部疼痛并可向前臂放射,一侧或双侧的上肢麻木,肌力减退严重者可有上肢的肌肉萎缩等。

脊髓型颈椎病:颈部不适,肌力减退,上、下肢麻木无力,行走困难,握物乏力,严重者导致截瘫。膝、踝反射亢进,病理反射阳性。

交感神经型颈椎病:头痛、视物模糊、听力减退、手足发热、心跳过速、出汗、面红等。

椎动脉型颈椎病:头颈活动到某一位置时,突然发生眩晕及下肢麻木无力而摔倒,意识往往清楚。

【保健良方】

家庭治疗措施

注意心理调节提高防病意识,增强治疗信心,掌握康复的方法。同时注意调节心理情绪,保持心理健康。

指导病人做适当的锻炼正确指导病人的头颈功能锻炼,坚持颈部的活动锻炼,指导病人两手做捏橡皮球或手巾的训练,以及手指的各种动作。

按摩上下肢肌肉经常用50%的红花酒精按摩病人的骨突部,按摩上、下肢肌肉,鼓励病人主动加强各关节活动。

避免受凉避免受凉及不适当的颈部活动,夜眠时不宜用高枕,应用低枕枕于颈部,而枕头两侧略高,使侧卧时仍保持颈部正直的位置。

避免长时间低头劳作在平素工作中做适当的颈部活动,避免长时间低头劳作,可预防颈椎病。

穴位按摩用指揉及掌揉法按揉颈、肩、上背部肌肉10~20遍,以有轻微酸胀痛,使肌肉松弛为度。按揉风池、肩井、天宗、大抒、风门及阿是穴(痛点)各1~2分钟,以酸胀为度。

营养与饮食疗法

注意饮食调养宜进食滋养筋脉,充益气血的食物,过分油腻及煎炸类食品不宜进食。宜服食偏温性的蔬菜水果,如韭菜、香菜、胡萝卜、山药、桃子、葡萄、橘子、杏仁核、桃仁等。

脖子痛

由于职业性质的差异,有些人较易发生脖子痛。实际上,不论你从事哪种行业,都可以通过改善不良的习惯及运动脖子,来消除颈部酸痛。

【保健良方】

家庭治疗措施

冰敷当脖子略感僵硬时,不妨用冰袋敷在脖子上。假使脖子稍微受伤,冰块有利于消肿。

洗热水澡冰敷可以起到消炎的作用,洗热水澡则是极佳的缓和剂。

服用止痛药阿司匹林有助于消炎止痛。一天服用3~4次,一次2片。

坐有靠背的椅子假使背部未受到适当的支撑,将增加脖子的负担,不仅加重原来的问题,还衍生新的麻烦。

避免经常低头当你坐太久时,脖子也需要休息一下。因此,应适时地放下手边的工作,起身走一走。坐在桌前工作或阅读时,勿保持低头姿势过久,以免脖子背面的肌肉紧绷。

注意睡觉的姿势许多脖子问题因不良的睡眠习惯引起的,找个稳固的床垫,可以解决此问题。不要趴着睡觉,这样不仅伤背,也伤脖子。

学会放松紧张可能使你的颈部肌肉紧绷,引起疼痛,不妨学习一些方法放松自己,尽量保持轻松自在。

危险讯号如果你曾遭遇车祸,且事后有严重的颈痛,则你可能患鞭打症,应看医生。同时,应冰敷患部进行治疗。勿用热疗法,以免使受伤部位发炎。

滑囊炎

在关节附近的皮肤与皮下骨骼之间,或在腱与骨骼间有一种充满润滑液的软囊,可使身体组织相互间在活动时的摩擦减到最小。如果滑囊受到过重的压力,或是受到关节或关节附近组织损伤的刺激,就会发炎,形成滑囊炎。肘、拇指底、髋、足跟及肩等关节容易患滑囊炎。滑囊炎是一种常见的疾病,会造成囊四周肿胀、疼痛。滑囊炎不是严重的疾病,通常它会在1~2周内自动痊愈,所以不用着急。下面教给你一些解除疼痛的方法。

【保健良方】

家庭治疗措施

注意卫生加强劳动保护,养成劳作后用温水洗手的习惯。

休息是最佳的方法休息是解决任何关节疼痛的首要方法,所以应让关节得到很好的休息。

冰敷如果关节摸起来很烫,可以使用冰敷的方法。以10分钟冰敷,10分钟休息的方式交替。只要关节仍是热的,就不要用热敷。

冰热交替假如急性肿痛减弱,且热已消除,就可以冰热敷交替的方法来治疗,即冰敷10分钟后热敷10分钟,如此反复地做。

摆动疼痛的手臂如果疼痛的部位在手肘或肩膀,医生们建议将手臂自由地摆动,以缓解疼痛。

腱鞘炎

在有些腱(如牵动手指及拇指的腱)的外面,包裹着一层能增加腱的灵活度的滑膜。滑膜衬垫在关节的内部,它产生并包含的滑膜液能润滑关节及腱鞘。如果以同一方式反复使用手指,滑膜会发炎、肿胀,进而发生腱鞘炎。受影响的手指,会发生疼痛和触痛,手指在活动时会发出轻轻的噼啪声。由感染引起的腱鞘炎,发痛的部位会变得极度疼痛,几乎无法伸缩,并且伴有全身不适。

【保健良方】

家庭治疗措施

用温水洗手养成劳作后用温水洗手的习惯,不宜用冷水,适时活动手,并自行按摩。得了此病,贵在早治,以免迁延成慢性。

旋转手腕当刺痛开始时,可以做些温和的手部运动以缓解疼痛。旋转手腕是简单的运动之一。转动手腕约2分钟。可以运动所有的腕肌肉,恢复血液循环,并消除手腕的弯曲姿势,此弯手姿势常引起手腕痛等症状。

抬起手臂抬起手,高过头部,一边旋转手臂一边旋转手腕。如此帮助你的肩膀、颈部、上背调整位置,并纾解压力及张力。

转动头颈工作间隙应休息一会,将手摆在桌面,旋转头部2分钟。向前及向后弯脖子,用头点两肩,扭一扭脖子、看左肩、看右肩。

定时运动每天运动及松弛所有的酸痛肌肉是很重要的,即使你未感疼痛。前面介绍过的局部运动,每天至少应练习4次。

服用止痛药服用非类固醇的消炎药,以消炎止痛。但勿使用扑热息痛,此消炎药适用于头痛。

冰敷冰敷可消肿。切勿以热敷袋敷手腕,以免扩大发肿部位。

将手抬高当你休息时,避免使手低于肩膀。以桌面支撑手肘,或将手肘靠在椅把上。保持手朝上。这是有益的休息姿势。

握拳练习轻轻握起拳头,然后张开,将手指伸直。如此反复练习有助于纾解刺痛。

避免手臂下垂睡觉时,保持手臂靠近身体,且手腕不弯曲。假使让手垂在床边,将增加手的压力。

小心使用工具使用工具时,勿将压力集中于手腕基部。尽量使用手肘及肩膀。

药酒敷搽患处用地鳖虫50克,京半夏35克,红花15克,全蝎10克,研成细粉,加米酒浸泡2周,外搽患处,以局部发热为度,可以活血消肿。

多食蔬菜多食蔬菜,如油菜、青菜、芹菜等,多食含蛋白质及钙质食物和瘦肉、鸡肉、蛋、豆浆等。

多食水果可以吃一些橘子、苹果、生梨、山楂等,以补充维生素和均衡营养。

危险讯号手腕及手痛不完全是腱鞘炎的结果,也可能是更严重疾病的征兆,当你运动手腕时,若有劈啪声,得小心,这不是腱鞘炎的征兆,而可能是关节炎的症状。应让医生检查。

关节炎

关节炎可能是地球上最古老的一种疾病。它的特征是发炎和关节疼痛。膝盖、手腕、手肘、手指、脚趾、臀部、肩膀均可能受害。慢性关节炎的症状包括痛、肿、僵硬及关节(一个或更多个)变形,它可能突然出现或慢慢形成。发作时感觉像火烧一般疼痛。虽然有时你只有感到关节僵硬,但移动关节时总是会痛。

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