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第13章 肌肉及骨骼系统疾病(3)

硅每天500毫克。强化骨骼及结缔组织,帮助钙的吸收。

鱼肝油用量依产品标示,维生素A、D的来源。

综合维生素及矿物质添加B12如果问题在于吸收不良,应提高所有矿物质及维生素的用量。

磷用量依产品标示,用于骨骼及牙齿的形成。

维生素A用量20000IU。生长必需之物。

骨质疏松症

骨质疏松曾被认为是老年人的专利,然而,今天的研究发现,钙的流失其实从中年就开始了。大部分人的脊椎骨质量,在25岁~30岁之间到达巅峰,而长骨(例如腰骨)则在35岁~40岁之间到达巅峰。过了此巅峰年龄后,体内各处的骨骼开始减底密度。

发生骨质疏松症的原因有骨折、激素疾病、饮食中蛋白质及钙的含量低、骨软化、骨老化、女性绝经、钙磷不平衡、缺乏运动、长期黄疸、胃切除、乳糖不耐症等。而缺乏钙质是骨质疏松的主要因素,它将导致骨骼裂痕增多、身高下降、臀部及背部疼痛、脊椎骨弯曲。男性的骨质量约比女性多30%,故此症主要影响女性,约25%过了更年期后的妇女受此症影响。缺乏女性荷尔蒙是造成停经期女性骨质疏松的主因。今天,在美国,此症影响着1500万~2000万的人。

骨质疏松症发生在脊椎骨时,患者会出现背痛,身高变矮,肩膀则变成了圆形。在罕见的病例中,会发生严重的背痛。骨质疏松造成骨骼衰弱,易发生骨折。

含充足蛋白质、钙,镁、磷、维生素C,维生素D的饮食是骨质疏松症最佳的预防及治疗方案。

【保健良方】

家庭治疗措施

经常运动活力充沛的人容易保住骨骼中的钙质,而久坐少动的人则容易流失钙质。请定期做运动。运动后可改善此症,可维持骨骼的力量,防止发生骨质疏松症。

有效的运动方式研究发现,需要承受重量的运动,能增加骨质量。史丹佛大学的一项研究显示,男性及女性的慢跑者,其骨头里的矿物含量较未跑步者的40%。甚至步行也对骨骼有益。走路是让骨骼充分运动的极佳方式,同时也很安全。专家建议一周至少步行3天~4天,一天至少20分钟。

任何年龄开始运动,都永远不嫌迟。研究显示,妇女在更年期后运动,同样可增加骨质密度。

每天晒一会太阳维生素D也很重要,因为它能影响你身体吸收及保存钙质的效率。每天晒几分钟的太阳,就足以产生你体内所需的维生素D。如果不晒太阳,则每天需补充400IU的维生素D。

要预防跌倒骨折每年都有数十万人因骨质疏松而导致骨折。在这些年过65岁的骨折患者之中,12%~20%将在一年内死亡。因此,骨质疏松症也有致命性。专家提供下列方法,以防止跌倒及骨折。

当你站立时利用家具,例如桌子的边缘,来支持你的身体。穿底部防滑弹性良好的鞋子,以增加保护作用。

当你坐着时使双膝高过臀部。若不行,不妨将身体向前倾,并将手臂置于桌上,以支持背部。勿扭腰。假如你掉了东西,应从椅子上起身去捡它。

此外,下列建议使你的居家环境更安全。

避免使用不平稳的地板覆盖物(例如地毯),以免将自己绊倒。晚上睡觉时,留一盏小灯泡,以免半夜起床在黑暗中摸索。勿使家具摆设过挤,留一些活动空间给自己。如果站立不稳,要使用手杖。将松脱的地毯或电线等容易使人绊倒的危险物移开。

保持正确姿势不要弯腰驼背,以免增加骨骼负担。不要经常采取跪坐的姿势。四十岁以上者,应避免从事太激烈、负重力太大的运动。

慎用药物老年人应慎用药物,如利尿剂、甲状腺补充品、抗血凝素、四环素、异烟肼、抗癌药、强的松等均可影响骨质的代谢。若正服用利尿剂,需提高钙质的剂量。噻嗪利尿剂具危险性,而且可能引起肾结石。勿将此利尿剂与钙及维生素D合用。

积极治疗骨质疏松症一旦确定,想要使它逆转相当困难,而且在诊断确定前发生的损害,通常都是永久性的。但你不应放弃努力,可使用激素、钙剂及氟化物治疗,可使病情的发展缓慢下来,甚至停止。

营养与饮食疗法

补充乳酸钙老年人经常缺乏胃酸,应在饮食中补充乳酸钙(若对牛奶不过敏)或磷酸钙。多吃富含钙质及维生素D的食物。

检验钙片的质量许多杂牌产品,配方低劣,使钙质无法充分溶解。因此有必要测试你所服用的钙质补充物。将两片钙片投入6盎司醋内,等待30分钟。每隔2分钟~3分钟,搅拌一会。假使这些钙片裂成若干碎块,表示它可能会在胃内充分溶解。假使钙片仍维持原状,应更换另一种品牌。

摄取足够的维生素D我们所需要的维生素D,可能只有10%来自太阳。我们一天至少需要400IU的维生素D。年过65岁,且不经常接触阳光、不吃乳品的,可能一天需要800国际单位。

一杯250毫升的牛奶中,约有125IU的维生素D。维生素D的最佳天然来源是鲑鱼、沙丁鱼及鲔鱼。另外,有些钙质补充物也含维生素D。医生一般不推荐服用维生素D补充物,因为剂量过高时,可能有害。

多吃富含钙的食物青花菜、球芽甘蓝、豆芽、春菜、甘蓝菜、芥末水芹、瑞士甜菜以及其他绿色蔬菜都富含容易吸收的钙质。唯一的例外是菠菜,虽然菠菜含有大量钙质,但却不容易吸收,你能吸收的钙质就少了些。

多吃豆类研究发现,多吃大豆食品可使老人保持强壮的骨骼,从而可减少骨折和骨质疏松的危险。豆类富含钙质,一杯煮过的豆子的含钙量,超过100毫克。如果你喜欢吃豆腐等豆类制品、大豆等豆类,你也会发现那些食物里也含有丰富的钙质。同时这些食物里也含镁,而镁和钙都是骨质成长的要素。

研究表明:大豆中的植物雌激素可以减轻更年期的一些症状,尤其是女性雌激素的结构非常相似的异黄酮,被认为可以和天然雌激素产生同样的效果。在绝经早期和晚期,女性如果大量吃富含异黄酮的食物,如豆腐,煮黄豆和豆奶等,骨骼就明显比吃这类食物少的妇女要粗壮。同时在绝经早期吃含异黄酮多的食物的妇女,发生腰痛和关节痛的可能性也比较小。虽然在绝经晚期吃大量富含异黄酮的食物,对于减轻更年期症状没有什么效果,但多吃大豆制品却可能有助于预防骨质疏松。

多喝橙汁和酸奶如果你想找能大量供应钙质的来源,则一杯约240毫升的橙汁中,含有约300毫克的钙,而且非常容易吸收。酸乳中包含丰富的钙质,但它同时亦含有动物性蛋白、乳糖、动物生长素以及脂肪和胆固醇,也许脱脂酸奶比较合适。

加醋当你熬骨头汤时,不妨加点醋,以帮助溶解骨头中的钙。0.5升高汤里的钙,相当于1升牛奶里的钙量。

勿同时摄取糙米及钙因为全麦等完整的谷物里,含某种会与钙结和的物质,阻碍了钙质的吸收。睡前服用钙质,最易被吸收,并能帮助睡眠。

少吃动物性蛋白鱼肉、猪肉、红肉以及鸡蛋容易溶解骨质中的钙质,钙质溶入血液之中,再经由肾脏过滤后进入尿液,而植物性蛋白似乎没有这样的作用。以植物为主的饮食提供了足量但不过多的蛋白质,可帮助你体内的钙质保留在骨骼里。

少吃盐钠盐也会促进钙质流向肾脏。每日钠的摄取量能减少1克~2克的人,一天平均可以减少160毫克钙质的需要量。如果要做到这一点,应避免吃盐分含量高的点心食品和加了钠的罐头食品;平常烹煮和出外吃饭,都应减少盐的分量。

避免咖啡因咖啡因的利尿作用造成水分透过肾脏流失,连带也使钙质流失。如果你每天喝的咖啡超过两杯,应改喝无咖啡因的咖啡。研究显示,咖啡因与妇女骨骼的矿物质减少有关。

戒烟吸烟者会流失钙质,并降低女性荷尔蒙的含量,这将增加女性患骨质疏松症的几率。

节制饮酒酒精会减少骨质的形成。研究显示酗酒者尤其容易流失骨质。喝酒应适可而止,男性一天不超过1杯~2杯,女性则不应超过1杯。

少吃糖糖类也容易造成钙质流失,糖类对钙的影响已足以增加尿道中草酸钙的流失比率。

注意摄取纤维的量高纤饮食可能与胃中的钙质结合,因而限制了钙质的吸收量。不过,除非你的饮食含异常高量的纤维,否则无需采取极端作法,猛然骤减纤维摄取量。毕竟纤维的好处多多,对肠子的蠕动及降低胆固醇均有益。

避免含磷酸的饮食例如,汽水、高运动性蛋白质食品、酒精。此外,柳橙类水果及番茄可能抑制钙的吸收。限制下列食物用量:杏仁果、甜菜叶、腰果、大黄、菠菜、因为它们含大量的草酸。

常吃香蕉经常吃香蕉可防治骨质疏松症。

海带虾皮汤海带、虾皮各适量,加油、盐等调味品,每日做汤食用,可以补钙。

牛奶粥取牛奶500克,粳米或糯米200克,加适量水煮粥,熟后加白糖适量,每天早晨食用,也是补钙食品。

海带炖排骨海带200克,温水泡发洗净,切成丝状,猪排骨500克洗净切成段,用沸水略焯。锅内放排骨、葱、姜、加水煮沸,撇去浮沫,煮20分钟,加入海带及其他调料煮沸10分钟即可食用。可以补钙和碘,老人和中年人都可经常食用。

葡萄糖酸钙或乳酸钙、活性钙每天800毫克~1000毫克。必要时,可用注射剂,但应遵医嘱。

镁每天1000毫克。吸收钙质所需之重要物质。

L酪胺酸及L精胺酸用量依产品指示。协助钙的吸收及强化结缔组织。

磷复合物用量依产品指示。是骨骼形成的重要物质。

硫用量依产品指示。硫是吸收钙质所必需的。强化骨骼及结缔组织。含硫的食物有蛋、洋葱、蒜、芦笋。

硅锭用量依产品指示。含高量易被吸收的钙质。是利用钙质及强化骨骼所必需的。

维生素A、D、E乳剂维生素A用量50000IU,一个月后,降至25000IU。防止老化。维生素D及维生素E各400IU。

锌每天50毫克。对钙质的吸收及免疫功能均重要。

鱼肝油3茶匙,每天2次。维生素A及D的天然来源。注意:糖尿病患者应避免鱼肝油。

海带片每天10粒。含各种重要的矿物质。

综合维生素及矿物质用量依产品指示。含必需矿物质。

维生素B12和维生素C每天1000微克。促进正常的生长。可考虑用注射剂。维生素C每天3000毫克以上。有益于胶原蛋白及结缔组织。

天然药草可尝试小白菊、木贼(含硅)、燕麦杆(含硅)泡茶饮用。

椎间盘突出

当椎间盘受到外力的损伤,中央的柔软物质在压力下会从一个软弱点被挤出外层,造成椎间盘丧失了它的衬垫作用,而压在椎间盘挤出部分的神经上面导致疼痛。任何一个椎间盘都可能会突出,但在腰背部的椎间盘特别容易突出。椎间盘由于年龄增大或背部过于劳损而开始老化,柔软性减少,也会造成突出。

椎间盘位于椎骨之间,富有弹性。在椎骨活动时,椎间盘起到垫衬并减少震动的作用。椎间盘有坚硬的外层和柔软的胶样核心。当人体背部用力过度时,会把椎间盘里面的胶样物质从其外层的脆弱点挤压出来,这样会引起脊椎神经的疼痛。

椎间盘突出发生在颈椎时,颈部会扭曲,你可能会突然从梦中痛醒。你的一双手臂也会有麻木或刺痛的感觉,如果椎间盘突出发生在你背部的下部,你可能发生坐骨神经痛的症状,严重的还会卧床不起。

【保健良方】

家庭治疗措施

注意劳动姿势要避免椎间盘生理退变情况下的损伤,应注意劳动保护。改变不良的劳动姿势,避免长久弯腰和过度负重,以免加速椎间盘的病变。

卧硬板床椎间盘突出症患者,要卧硬板床休息,避免卧软床,以减少推间盘承受的压力。

注意保暖避免着凉和贪食生冷之物,加强腰背部的保护,佩戴护腰,并在医生指导下进行功能锻炼。

按摩治疗病情较轻者适当休息或按摩即可恢复:重症者,应去医院请医生作手术治疗。

戴支撑颈圈发生在颈部的椎间盘突出,只需戴用支撑颈圈约两周就行了。

蜡饼外敷适量蜡制成饼,敷于腰能部和患侧下肢,每次20~40分钟,每天一次,有一定的治疗作用。

服云南白药口服云南白药,每日2次~3次,每次1克,对急性外伤所致者有效,或口服地塞米松,每日3次,每次0.75毫克。

营养与饮食疗法

参见骨折和骨质疏松的饮食疗法。

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