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第12章 如何选择既经济又有效的肾病治疗药

肾病多属于慢性过程,需要长期服药治疗,如何以最小的治疗费用,而能取得最好的治疗效果是一个非常重要的问题。肾病常用的药物有抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂、抗血小板聚集药、利尿剂,降压药等几大类。下面分别介绍。

1.抗生素 在肾炎的治疗上应首选青霉素,在此基础上可逐渐升级选用头孢菌素;尿路感染宜根据尿培养药敏的结果选用呋喃坦啶、氟哌酸、复方新诺明、羟氨苄青霉素等。复方新诺明是尿路感染治疗中疗效显著,价格低廉的药物,但对该药过敏的人禁用。

2.糖皮质激素 最有效最便宜的药物应属泼尼松。如在肾病综合征治疗时常用该药。

3.免疫抑制剂 应首选环磷酰胺。该药是治疗肾病综合征、狼疮性肾病的常用药物。

4.抗血小板聚集药 双嘧达莫、阿司匹林都是选择对象。

5.利尿剂 氢氯噻嗪、安体舒通、速尿。

6.降压药 钙通道阻滞剂有心痛定,血管紧张素转换酶抑制剂有卡托普利,β受体阻滞剂可用美托洛尔。

以上药物都是价格便宜,疗效确切的药物。如果应用这些药物尚不能有效地控制病情的话,则可选用同类高档的药物。

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