一、病症
前庭大腺因病原体侵入所造成的炎症病变称前庭大腺炎。多发生于生育期妇女,通常以单侧发病为多见。
前庭大腺开口于小阴唇内侧与处女膜之间的沟内,在性交、分娩或其他情况污染外阴时,病原体易于侵入而引起炎症,腺体黏膜充血、肿胀并分泌大量脓性液体。若腺管口粘连、闭塞,分泌物潴留,则形成前庭大腺脓肿。脓液中脓细胞可被吸收而变为透明液体,此时即成为前庭大腺囊肿。多为化脓菌混合感染,淋菌也不可忽视。
二、诊断
1.急性期
(1)急性期局部红肿、疼痛,常伴恶寒、发热等全身症状。
(2)脓肿形成时疼痛加剧、行走困难,继续增大者可自行破溃,有脓液流出。
(3)破孔小而引流不畅者,炎症可反复急性发作。
(4)检查见大阴唇下1/3处有红肿硬块、触痛明显。
(5)形成脓肿者肿块可大如鸡蛋,有压痛及波动感,脓肿破裂者可见破口,挤压可有脓性分泌物溢出。
(6)常伴有腹股沟淋巴结肿大。
2.慢性期
(1)慢性期往往因腺管口阻塞或病灶反复急性发作,致分泌物潴留而形成大小不一的前庭大腺囊肿。
(2)囊肿生长缓慢,在较长时间内可无任何症状,易被患者忽略,常在妇科检查时被发现。
(3)囊肿状如鸽蛋,大者亦很少超过鸡蛋大小,占据大阴唇中下1/3部位,小阴唇被展平,阴道口偏向健侧。
三、治疗
急性期应卧床休息,保持外阴清洁,可热敷或用1∶5000高锰酸钾液坐浴,给予抗生素或磺胺药物,脓肿形成者即行切开引流并作造口术。慢性期小型囊肿可定期观察,若囊肿较大或反复急性发作者,宜及早作前庭大腺囊肿造口术。
四、护理
(1)前庭大腺脓肿切开引流时,切口要足够大,以将脓液引流彻底;换药要及时、彻底,以防切口愈合过早而底部分泌物未净再次复发。
(2)前庭大腺炎易复发,一旦有轻微炎症则及时用1∶5000高锰酸钾坐浴。如在春夏季可取鲜蒲公英洗净捣烂外敷患处,可及时消炎,避免复发。
五、预防
(1)保持外阴清洁干燥尤其是性生活前后。
(2)慎穿或不穿紧身及化纤内裤。
(3)炎症未彻底治愈前避免性生活。